清淡營養、易消化的食物，有利於直腸癌的恢復

摘要：本例患者爲57歲男性，一個月前無明顯誘因出現腹瀉、便血，發病以來，症狀反覆不止，遂前來我院就診。直腸指檢中可觸及腫塊，大便隱血試驗呈陽性，腫瘤標誌物檢查顯示，CEA數值升高，確診爲直腸癌，故施以直腸癌根治術，術後施以殺菌、抗感染藥物治療，患者病情有所好轉，各項檢查無異常，遂出院。

【基本信息】男、57歲

【疾病類型】直腸癌

【就診醫院】泰州市中醫院

【就診時間】2020年7月

【治療方案】手術治療：直腸癌根治術，藥物治療：注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉+甲硝唑氯化鈉注射液+注射用奧美拉唑鈉

【治療週期】住院治療20天，出院服用藥物一週後需複查

【治療效果】患者病情有所好轉，各項檢查無異常

一、初次面診

今天我接診了一位年紀較大的病人，據患者自述，早在一個月前無明顯誘因出現腹瀉、便血，自發病以來，症狀一直持續，遂前來我院就診。直腸指檢中可觸及腫塊，初步診斷爲直腸癌，爲求進一步診治，遂以“直腸癌”收入我科。

得知初診結果後，患者神色頗爲焦慮，我一邊安撫對方的緊張情緒，一邊與其溝通病情。患者稱自己不抽菸也不喝酒，沒有不良嗜好，平日裏早睡早起，作息規律，爲何還會患上直腸癌。經過一番詢問後，我找出了致病因，患者不注意日常飲食，長期食用動物內臟，且攝入量較大，當攝取高動物性脂肪食物過多後，會增加到糞便當中膽酸的濃度，而膽酸濃度過高後會大大增加患上直腸癌的風險，因此過量攝入動物性脂肪，成爲引發直腸癌的一大誘因。

溝通過後患者頗爲後悔，稱早在一個月前便已出現腹瀉、便血，起初並未予以重視，期間症狀反覆不止，患者意識到了問題的嚴重性，前來我院就診。倘若患者能在發病初期及時就醫，可能治療難度會有所下降。患者自述稱，自發病以來，精神、胃納、睡眠尚可，除腹瀉、便血外，並未明顯感受到其他異常。

二、治療經過

通過直腸指檢，可觸及腫塊，且指套染血，因此排除外痔。通過CT檢查，顯示腫塊邊界不清楚，與周圍組織發生粘連，因此排除直腸腺瘤。通過大便驗血實驗，顯示陽性，腫瘤標誌物檢查顯示，CEA數值升高，結腸鏡檢查顯示腫塊，最終確診爲直腸癌。

考慮到患者的病情發展程度，手術治療效果佳，故施以直腸癌根治術，手術過程十分順利，患者家屬懸着的心總算落地，術後予以注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉+甲硝唑氯化鈉注射液殺菌抗感染；予以注射用奧美拉唑鈉保護胃黏膜。

圖一、結腸鏡檢查：顯示腫塊

三、治療效果

通過二十天住院治療，患者病情有所好轉，術後恢復順利，腹瀉、便血癥狀明顯減輕，結腸鏡、直腸指檢以及腫瘤標誌物檢查無明顯異常，遂在住院的第二十天出院返家療養。我再三叮囑患者，定時按量服用藥物，不漏服，不錯服，服用藥物一週後需複查。

複診時患者精神狀態良好，用藥期間腹瀉、便血癥狀明顯減輕，結腸鏡、直腸指檢以及腫瘤標誌物檢查無明顯異常。

四、注意事項

儘管手術過程十分順利，術後患者恢復狀況良好，但切勿掉以輕心。除定時按量服用藥物及定期複查外，日常養護同樣重要。我擔心口頭上的叮囑，患者及家屬容易遺漏，特寫下相關注意事項：

1、優化飲食結構，少食多餐，增加粗纖維食物的攝入量，譬如雜糧、豆類、核桃等，即便術後徹底恢復，也要儘量減少高糖、高油食物的攝入量，尤其是甜點以及動物內臟等，同時戒菸限酒。

2、術後恢復以靜養爲主，多休息，保證每日睡眠時間充足。同時可以適當攝入富含膳食纖維的新鮮蔬菜水果，既能爲機體補充所需的維生素，也能夠保持排便通常。

3、術後以流食爲主，待身體逐漸恢復，可以遵醫囑過渡至半流食，如雞蛋羹、碎肉末等，然後逐漸恢復爲正常飲食，期間注意選擇清淡、易咀嚼的食物，不要養成偏食、挑食的不良飲食習慣，同時多喝水，保持水分充足，有利於身體康復。

4、定期前往醫院複查，防止出現腫瘤復發以及轉移等情況，如果出現任何不適症狀，需及時去醫院就診，避免拖延治療，導致疾病加重。

五、個人感悟

直腸癌是指從直腸乙狀結腸交界處至齒狀線之間的癌，是消化道常見的惡性腫瘤之一。該病的誘發因素有很多種，包括飲食、遺傳以及寄生蟲等，臨牀表現主要爲便血、便意頻繁、排便時有肛門下墜感等。倘若身體出現以上等不適，應及時前往醫院就診，早發現，早治療。直腸癌早期患者經積極治療後，治癒率是很高的。因此患上直腸癌莫焦慮，及早就醫很重要。

通過這次手術治療，患者養成了良好的飲食習慣，少食多餐，增加了粗纖維食物的攝入量，杜絕了高油、高糖食物的攝入。