血小板輸注治療血小板減少
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當人體血小板<5×109/L時,不管有無出血癥狀,均應採取積極處理。血小板輸注能及時有效地解決血小板減少問題,那麼輸血小板有哪些注意事項呢?
1.血小板懸液最佳儲藏溫度是22.2℃,忌在4℃冰箱冷藏。pH 值以6.0-7.4 最佳,否則回收率低,存活期短。
2.常用的血小板製品有濃縮混合血小板和機分單採血小板兩種,因爲濃縮混合血小板經過2次離心使血小板聚積成團,所以須先在22℃±2℃環境下靜置1 -2小時,使其自然解聚後纔可輸注。儘管機分血小板可在22℃士2℃振盪保存3-5 天(手工分離的血小板保存1 天),但隨保存時間延長,血小板存活率及功能會持續降低,所以應儘快優先輸注。
3.輸注速度以血小板減少患者能耐受爲準,一般爲每分鐘60 -80 滴。
4.輸注中應密切觀察血小板減少患者的反應,防止發熱引起血小板消耗。對輕度過敏反應者(如全身皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹、血管神經性水腫),應嚴密觀察並減慢輸注速度,口服或肌注抗組胺類藥物或類固醇類藥物。對重度過敏反應者,應立即停止輸注血小板,保持靜脈通道通暢,有支氣管痙攣者,皮下注射腎上腺素0.5-1mg;有喉頭水腫者,立即進行氣管插管或氣管切開,以免窒息;有過敏性休克者,應積極抗休克治療。
5.輸注血小板懸液後,應觀察血小板減少患者出血是否減輕,有無新的出血傾向,檢查血小板計數是否提高。
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