MDS患者血小板輸注無效
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MDS患者的治療主張選擇強化療法和造血幹細胞移植等手段,但患者強化療法後血小板減少引起的致病性出血是重要的死亡原因之一。血小板輸注是現代醫療的有效措施。隨着血小板輸注的廣泛應用,臨牀上許多患者在反覆輸注血小板後,再次輸注血小板後無法達到止血目的。出現血小板輸注無效狀態。這不僅加重了患者的經濟負擔,而且不能改善患者的出血狀態,不能提高療效,大多數學者認爲血小板輸註失效的主要原因是血小板同類免疫性和非免疫性血小板消耗等。據文獻報道。反覆輸血後產生血小板同類抗體的概率差異較大,低者爲1%~5%,高者爲15%~50%,HLA抗體最常見,與血小板特異性抗體同時存在。據研究,採用單採血小板輸出後,血小板輸出效率仍達到48%,主要原因是HLA不合作,同樣的免疫反應占HLA抗體的80%以上。目前,大多數學者主張對發生HLA抗體、血小板輸注無效的患者,選擇配型血小板輸注,其效率在90.1%以上。山東中醫藥大學附屬醫院血液病科徐瑞榮
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