肝炎患者停藥的誤區是什麼?
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誤解1:抗病毒需要終身藥物
很多乙型肝炎患者認爲乙型肝炎和高血壓、糖尿病一樣,需要終身藥物。這種觀念是錯誤的。
抗病毒治療不需要終身用藥。e抗原陽性患者治療後,如果實現雙重符合標準,即血液中的HBV-DNA檢測不到,同時e抗原發生血清學轉換(e抗原消失,e抗體發生),每半年複查一次。連續兩次都達標,就可以考慮停藥。
誤區二:停藥越早越好
許多患者都知道,要和乙肝病毒打“持久戰”。
但戰鬥有多少,缺乏科學認識。有的患者抗病毒治療後幾個月病毒指標明顯好轉,便“見好就收”。有些患者服藥數月,病毒指標未達到預期目標,無效自行停止治療。停藥的前提是必須完成足夠的療程,達到預定的治療目標。實現“雙達標”後,一般至少應再治療1年,並定期複查。對於e抗原陰性的病人,按照我國的治療指南和國際上公認的觀點,基本療程應堅持兩年半。
誤區三:停藥標準“千篇一律”
不同患者由於病情不同,停藥時間不能一刀切。臨牀資料顯示,轉氨酶2倍以上、HBv-DNA水平小於109的患者,容易實現停藥標準。這類患者通過接受抗病毒藥物治療,兩年內發生e抗原血清學轉換機會可達47%,進而實現停藥。
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