癲癇患者用藥有誤區
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據瞭解,目前我國癲癇患病人數大約在800萬左右,儘管隨着醫學發展不斷出現治療癲癇的新技術、新方法,但是服用藥物仍然是癲癇的主要治療手段。江蘇省人民醫院神經內科副主任醫師宋春傑博士對記者說,五成左右的癲癇患者及家屬對該病的藥物治療存在認識上的誤區,導致藥物治療不規範的現象較爲普遍。
【誤區一】 藥物副作用大不敢吃
對服用抗癲癇藥物存在恐懼心理,認爲這些藥物副作用太大,會導致肝腎功能損傷、甚至導致智力低下等,從而拒絕服用藥物治療。
分析:目前抗癲癇藥物均存在着不同程度的毒副作用,但是隻要患者在專科醫師的指導下科學正確地使用這類藥物,副作用是能夠得到很好控制和解決的。相反如果不用藥物治療,任由癲癇發作,反而會加重患者病情,導致智力水平下降,使患者喪失工作和生活能力。
【誤區二】 藥物劑量越大控制越好
不少患者控制發作的心情迫切,開始服藥時就把劑量用得過大或者把藥物的劑量增加過快,從而導致副作用發生率增加。
分析:對於諸如苯妥英鈉、卡馬西平、妥泰、拉莫三嗪等藥物的初始劑量要從小劑量開始,不能把劑量增加得過快,一定要按照醫生要求緩慢增加劑量,爭取用最小的劑量達到最好的控制效果。
【誤區三】 不發作了就可以停藥
一個孕婦在發現自己懷孕後因擔心藥物會導致胎兒畸形,而擅自停用藥物,從而引起癲癇發作加重、發作頻率增加,導致胎兒宮內缺氧窒息,反而導致死胎的發生而流產。
分析:癲癇患者停藥有嚴格的指徵,只有在癲癇發作完全控制3-5年以後,腦電圖基本正常了,纔有可能在醫生的指導下逐步停藥,而且停藥要慢,減藥的過程至少在半年以上。但也有很多患者,特別是症狀性癲癇患者可能需要長期服藥治療而不適合停藥。
【誤區四】 多種藥同時治效果更好
一個患者同時服用6種抗癲癇藥物,結果神情呆滯,全身浮腫,癲癇發作加重。
分析:實際上對於初治的癲癇患者,服用單藥治療是正確和首選方法。單藥治療的優點是副作用小、患者依從性好、沒有藥物間的相互作用。只有在先後置換多種單一藥物治療無效的情況下,才能添加其他藥物聯合使用。
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