乙型肝炎撞上慢性胃炎怎麼辦？乙肝合併胃炎有哪些表現？

陳患乙型肝炎一年多，接受中西藥物治療後，乙型肝炎半中表面抗原(HBSAg)、e抗體(HBEAb)、核心抗體(HBCAb)三種陽性，通稱小三陽，肝功能正常，但上腹部不適、腹脹、酸、納差、噁心症狀仍存在。陳先生不在乎，以爲是肝炎的症狀。有一次，陳先生的症狀加重了，不得不就醫。醫生建議做胃鏡檢查。結果，胃鏡診斷爲慢性淺表性胃炎。

陳先生不明白，爲什麼患乙型肝炎會引起慢性胃炎？這是乙型肝炎病毒引起的胃粘膜損傷，乙型肝炎病毒是一種泛嗜性病毒，除了侵犯肝臟外，侵犯胃粘膜是常見的肝外損傷。乙型肝炎併發胃粘膜損傷的發生率高達100%。而且粘膜病變瀰漫廣泛，以胃底、胃體部爲主。乙型肝炎合併慢性胃炎的發生率達到70%~80%。合併消化性潰瘍病的發生率達到30%左右。

爲什麼乙型肝炎病毒會引起胃粘膜損傷

①乙型肝炎病毒存在於胃粘膜上皮細胞內，乙型肝炎抗原抗體免疫複合物沉積在細胞內引起炎症反應，減弱胃粘膜的屏障保護作用。

②患乙型肝炎後，胃酸形成的功能紊亂，胃酸過多，胃酸過多會損害胃粘膜，胃酸過多與胃饋潰瘍的發生有關。

③免疫功能紊亂，產生自身免疫反應，造成胃粘膜損傷。

④肝功能受損後，肝對激素的滅活功能減退，白蛋白的含量減少，胃粘膜的修復能力減弱。由

⑤藥物刺激引起。乙型肝炎患者，特別是慢性乙型肝炎患者需要長期服藥。患者要求治癒心靈，服藥種類過多，或者同時服藥幾種，忽視藥物間的相互作用刺激胃粘膜。有些藥物本身對胃粘膜有刺激作用，特別是苦寒性中藥對胃有刺激作用。

⑥部分慢性乙型肝炎患者有不同程度的肝硬化、門脈高壓，胃血流緩慢，胃粘膜下充血，胃粘膜缺血缺氧和營養障礙造成損傷。除了胃痛，乙型肝炎還有什麼常見的表現？

1、乙型肝炎患者一般皮膚變化，皮膚變黃，皮膚變黑或變暗。特別是臉部和眼眶周圍的皮膚會發生這樣的變化。

2、身體出現蜘蛛痣，多出現在臉、脖子和胸部。這種情況是毛細血管擴張症，用鉛筆尖壓迫中心部，蜘蛛痣就會消失。蜘蛛痣的血流方向從中心點流向周圍的毛細血管分支，中心部受壓時血流會斷裂，蜘蛛痣因缺血而消失。這是慢性乙型肝炎患者的特殊表現。

3、有黃疸的患者，主要見皮膚和鞏膜。黃疸的發生主要是由於膽紅素代謝障礙，血清內膽紅素濃度上升。

4、出血症狀。特別是早上刷牙的時候，容易出現牙齦出血的情況，有的患者會出現不明原因的鼻出血。如果你是肝病患者，這時要警惕，注意病情的變化。

5、肝掌的出現。肝掌不同於正常的手掌，肝掌在拇指和小指根部的大小魚之間出現在皮膚上的片狀充血，紅斑、斑塊，加壓後變成蒼白。現代醫學認爲，肝掌是慢性肝病和肝硬化的重要標誌之一。這是慢性乙型肝炎患者表現中常見的表現。

6、慢性乙型肝炎患者也出現脾腫大症狀，脾腫大主要依靠觸摸檢查，也可以通過超聲波檢查。

7、他的陪伴症狀。慢性乙型肝炎患者可伴有食慾不振、腹部不適、腹部拉肚子、全身無力、疲勞。不同的病情會有不同的伴隨症狀。