乙型肝炎的慢性感染

乙型肝炎感染類型之一慢性感染，一般發生於母嬰傳播，從攜帶乙型肝炎母親的母嬰血清學研究狀態分析，妊娠期間母體內乙型肝炎病毒顆粒是可以機會性通過胎盤感染胎兒的，胎兒免疫系統因早期接觸各類病毒抗原而耐受，不會產生相應的免疫反應，使乙型肝炎相當於“內源病毒”。

從資料分析臨牀上慢性乙型肝炎感染者對乙型肝炎的重要抗原之一HbcAg耐受的比例很小，表明妊娠期間乙型肝炎病毒顆粒通過胎盤感染胎兒的概率很低，因此應用阻斷母嬰傳播的措施後，可使乙型肝炎陽性母親的新生兒乙型肝炎感染率大幅下降。但重要的是母體血清內遊離HbsAg和HbeAg也可機會性通過胎盤，造成新生個體對這兩種抗原耐受，這部分個體出生後如保護得當可免除乙型肝炎感染，但因對 HbsAg耐受可成爲對HbsAg疫苗無應答者，如出生後進一步感染乙型肝炎，則成爲乙型肝炎的慢性感染者，因是免疫系統建立後感染乙型肝炎，這部分乙型肝炎感染者對HbcAg可以產生強烈的免疫反應，這是慢性乙型肝炎感染者的主要免疫應答狀況，也是慢性乙型肝炎感染者的主要感染機制。

因爲對HbsAg耐受，大量的循環Hbv顆粒和HbsAg得不到清除，隨感染時間的延續造成肝組織大面積受染，成爲肝組織大面積受損的潛在因素。需要注意的是相當部分HbsAg陽性母親的新生兒獲得對乙肝疫苗的良好反應，表明HbsAg通過胎盤進入胎兒也是機會性的。