乙型肝炎和甲型肝炎有什麼區別？乙型肝炎的七種臨牀表現

慢性乙型肝炎(簡稱乙型肝炎)是指乙型肝炎病毒被檢測爲陽性，病程半年以上或發病日期不明確，臨牀上有慢性肝炎的表現者。臨牀表現爲無力、恐懼、噁心、腹脹、肝區疼痛等症狀。肝大，質地中等硬度，輕壓痛。病情嚴重者可伴有慢性肝病面、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能異常或持續異常。根據臨牀表現分爲輕度、中度和重度。

乙型肝炎的7個臨牀表現解讀

本病潛伏期爲6周~6個月，一般爲3個月。從肝炎病毒入侵到臨牀出現最初的症狀，這個時期被稱爲潛伏期。潛伏期因病原體的種類、數量、毒力、人體免疫狀態而異。

1、全身表現

患者身體疲勞，容易疲勞，可伴隨輕度發熱等。失眠、多夢等可能與此有關。

2、消化道表現

肝炎時，肝功異常，膽汁分泌減少，食慾不振、噁心、厭油、上腹部不適、腹脹等常見。

3、黃疸

病情嚴重時，肝功能受損，膽紅素攝取、結合、分泌、排泄等障礙，血液中膽紅素濃度提高。膽紅素排出尿液，尿液顏色發黃，是黃疸的最早表現。血液中膽紅素濃度持續增加，可引起眼睛、皮膚黃染。由於膽汁酸排放障礙，血液中膽汁酸濃度增高，過多的膽汁酸沉積在皮膚上，刺激末梢神經，可引起皮膚瘙癢。

4、肝區疼痛

慢性乙型肝炎一般無劇烈疼痛。有些患者右上腹、右季肋部不適、疼痛、壓痛或敲擊疼痛。肝區疼痛嚴重時，要注意膽道疾病、肝癌、腸胃疾病的可能性，以免誤診。

5、肝脾腫大

由於炎症、充血、浮腫、膽汁淤積，患者常有肝腫。晚期大量肝細胞破壞，纖維組織收縮，肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾臟無明顯腫脹，門靜脈高壓時，脾臟充血，脾臟腫脹。

6、肝外表現

慢性乙型肝炎，特別是肝硬化患者的臉色暗淡，被稱爲肝病的臉。手掌大，小魚間顯着充血稱肝掌。皮膚上放射狀擴張的形狀像蜘蛛的毛細血管團一樣被稱爲蜘蛛痣，其他部位也可以出現。男性勃起功能障礙、對稱性或不對稱性乳腺增生、腫脹疼痛和乳房發育，偶爾可誤診爲乳腺癌的女性月經失調、閉經、性慾減退等。這可能與肝功能減退、雌激素滅活減少、體內雌激素增多有關。

7、肝纖維化

慢性乙型肝炎長期不愈，反覆發作，肝內纖維結締組織增生，其分解活性相對或絕對不足，大量細胞外基質沉積形成肝纖維化。肝纖維化伴肝小葉結構破壞(肝再生結節)稱爲肝硬化。臨牀上兩者難以完全分離，慢性肝病從肝纖維化到肝硬化是一個連續的發展過程。

乙型肝炎和甲型肝炎有什麼區別

(1)病原學:甲型肝炎病原爲甲型肝炎病毒乙型肝炎病毒。

(2)傳播途徑:甲型肝炎以口感染爲主，乙型肝炎以血感染爲主。但乙肝患者的唾液、尿液、精液、汗液都具有傳染性，多爲母嬰垂直傳染。

(3)發病年齡和季節:甲型肝炎主要侵犯兒童，特別是3~7歲學齡前兒童發病率最高，具有明顯的季節性，多見於秋末冬初，乙型肝炎沒有明顯的年齡界限，多見於20~49歲的青壯年，沒有明顯的季節性。

(4)潛伏期:甲型肝炎潛伏期爲15~50天，一般短，發病急，黃疸前期高熱的乙型肝炎潛伏長達60~160天，發病隱藏，常見低熱型。

(5)預後:甲型肝炎轉爲慢性肝炎，長期病毒者或肝硬化者少見，乙型肝炎多見。