過敏性哮喘的檢查項目有哪些?過敏性哮喘會引起什麼疾病?
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1過敏性哮喘病因
吸入物:吸入物分爲特異性和非特異性兩種,前者如蟎蟲、花粉、真菌、動物屑等非特異性吸入物分爲硫酸、二氧化硫、氯氨等,職業性哮喘的特異性吸入物分爲甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙苯二甲酸酐、青黴素、蛋白酶、澱粉酶、蠶絲、動物屑或排泄物等,非特異性有甲醛、甲酸等。
呼吸道感染:感染哮喘的形成和發作與反覆呼吸道感染有關,哮喘患者中存在細菌、病毒、支原體等特異性IgE,吸入相應的抗原則可以激發哮喘,病毒感染後,可以直接損害呼吸道上皮,呼吸道反應性提高,有學者認爲病毒感染引起的干擾素,IL-1釋放嗜鹼性粒子細胞的組胺增加,乳兒期呼吸道病毒(特別是呼吸道合胞病毒)感染後,哮喘症狀者也增加
飲食關係:食物因飲食關係哮喘發作的現象在哮喘患者中很常見,特別是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨着年齡的增長而減少,過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
氣候改變:當氣溫,溫度,氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發哮喘,故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時較多發病。
哮喘與藥物有關:有些藥物可引起哮喘發作,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起哮喘,約2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林類藥物而誘發哮喘,稱爲阿司匹林哮喘,患者因伴有鼻息肉和對阿司匹林耐受低下,因而又將其稱爲阿司匹林三聯症,其臨牀特點有:服用阿司匹林可誘發劇烈哮喘,症狀多在用藥後2小時內出現,偶可晚至2~4小時,患者對其他解熱鎮痛藥和非甾體抗炎藥可能有交叉反應;兒童哮喘患者發病多在2歲以前,但大多爲中年患者,以30~40歲者居多;女性多於男性,男女之比約爲2∶3;發作無明顯季節性,病情較重又頑固,大多對激素有依賴性;半數以上有鼻息肉,常伴有常年性過敏性鼻炎和(或)鼻竇炎,鼻息肉切除術後有時哮喘症狀加重或促發;常見吸入物變應原皮試多呈陰性反應;血清總IgE多正常;家族中較少有過敏性疾病的患者,關於其發病機制尚未完全闡明,有人認爲患者的支氣管環氧酶可能因一種傳染性介質(可能是病毒)的影響,致使環氧酶易受阿司匹林類藥物的抑制,即對阿司匹林不耐受,因此當患者應用阿司匹林類藥物後,影響了花生四烯酸的代謝,抑制前列腺素的合成,PGE2/PGF2α失調,使白細胞三烯生成量增多,導致支氣管平滑肌強而持久的收縮。
2過敏性哮喘中醫治療方法有哪些
(1)長期抗炎治療是基礎的治療,首選吸入激素。
(2)緊急緩解症狀的優先藥物是吸入β2激動劑。
(3)規律吸入激素後,病情控制不理想的人,可以考慮加入吸入長效β2激動劑、緩釋茶鹼、白三烯調節劑(聯合藥物)的吸入激素量的增加。
(4)重症哮喘患者經過上述治療長期反覆發作時,可以考慮強化治療。也就是說,根據嚴重哮喘的發作處理(給予大量激素等治療),症狀完全控制,肺功能恢復的最佳水平和PEF變動率正常2~4天后,激素的使用量減少。有些患者經過強化治療階段後,病情控制理想。
3過敏性哮喘症狀
過敏性哮喘發作前有打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶等先兆症狀,不及時處理的話,支氣管堵塞會惡化而哮喘,嚴重的人可以坐在座位上或端坐呼吸,咳嗽、咳嗽、白色泡痰、紫藍色等,但一般可以自己或者用自己或者平喘藥物等治療
此外,臨牀上還存在咳嗽變異型哮喘等非典型表現,患者無明顯誘因咳嗽2個月以上,夜間及凌晨常發作、運動、冷空氣等誘發加重,氣道反應性測定反應性高,抗生素或鎮咳,祛痰藥治療無效,支氣管解痙劑或皮質激素有效,但需排除咳嗽的其他疾病。
4過敏性哮喘的檢查項目是什麼
1.血液常規:發作時嗜酸性粒子細胞增,合併感染時白細胞總數和中性粒細胞增加。
2.痰液檢查:粘稠痰多,嗜酸性粒子細胞增多,嗜酸性粒子細胞退化的夏科雷登結晶可以在老痰中找到的忠實者中看到庫什曼螺旋體。也許是小支氣管的管理。
3.肺功能檢查:發作時關於呼氣流速的指標全部下降,主要力第一秒呼氣量(FEVl)、-秒率(FRv1、%)、最大呼氣流速(PEF)等,可用於病情程度的判斷、治療和預屑的評價。
4.氣血分析:輕度發作者,Pao2多爲正常,中度以上發作時有一定程度下降,呼吸衰竭Pa02小於60mmHg,伴有過度通氣時,Paco2下降,伴有呼吸性鹼中毒的氣道堵塞時,通氣不足,Paco2上升,呼吸性酸中毒
5.x線檢查:緩解期間無異常,哮喘發作時,兩肺透明度增加。過度充氣狀態,合併肺部感染和繼發性肺氣腫,氣胸、縱隔氣腫有相應的x線表現。
6其他檢查
①致敏原皮膚試驗,用可疑過敏原皮內試驗。確定過敏是有價值的。
②血清[BE及嗜酸性粒細胞陽離子蛋白含量測定等有利於哮喘的診斷。
詳情5過敏性哮喘會引起什麼疾病
1、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病在哮喘發作時,患者胸部隆起,肩膀高聳,稍微活動時明顯氣短,胸部滲透時透光度增加,患者認爲肺氣腫這是因爲哮喘發作時呼吸困難,以至肺內許多氣呼不出來,形成了與肺氣腫相似的臨牀表現,可是一旦發作緩解,這些表現都是可以消失的。
和肺氣腫一樣,是否繼發心髒病也是患者關心的問題。實際上,即使哮喘末期,繼發性肺源性心臟病患者也很少見,特別是兒科患者。
2、呼吸突然停止和呼吸衰竭
呼吸突然停止是指患者突然發生的呼吸停止。
呼吸衰竭的發生比呼吸急劇停止慢得多,哮喘的持續狀態多發展到後期併發,表現爲神志的變化和明顯的紫藍,應送往醫院救治。
3、氣胸和縱隔氣腫
呼吸時,由於胸壁的運動,好象風箱一樣,使氣體能夠進出肺臟。
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