過敏性哮喘有哪些併發症?過敏性哮喘有治療方法是什麼?
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1過敏性哮喘併發症有哪些
呼吸驟停和呼吸衰竭
呼吸驟停指的是病人突然發生的呼吸停止。大半發生在病人已連續發病幾天後的用膳及咳嗽時,也可以在輕微活動後,發生這一嚴重併發症前,通常病情並不太重,也沒有什麼預兆。因此,患者大多在家,家庭及時治療非常重要。如果呼吸停止後2~3分鐘沒有恢復,也沒有及時進行人工呼吸等治療,在送往醫院之前心跳驟停死亡的情況很多。呼吸突然停止的原因還不清楚,可能與發病時神經反射異常有關。雖然發生這種併發症的機會很少,但突然停止的人有可能發生第二次,必須特別警惕。
呼吸衰竭的發生比呼吸急劇停止慢得多,哮喘的持續狀態多發展到後期併發,表現爲神志的變化和明顯的紫藍,應送往醫院救治。因此,過敏性哮喘需要及時治療,及時找到過敏源,配合中醫診療,防止哮喘病根,建議採用中西結合的方法治療,以中醫爲中心,西醫輔助治療減輕可採用外埋內疏遠等先進中醫治療方法。
氣胸和縱隔氣腫
呼吸時,由於胸壁的運動,氣體像氣箱一樣進出肺部。哮喘發作時,由於小氣管堵塞,咳嗽時肺泡內的壓力更高,此時弱肺泡有破裂的可能性,破裂的肺泡連接形成肺泡,氣體沿肺間質跑到縱隔形成縱隔氣腫的可能性。常見的情況是氣體跑到肺外胸膜腔,引起氣胸。
2過敏性哮喘的治療方法
1、糖皮質激素:
是目前預防過敏性哮喘最有效的藥物。吸入激素是控制過敏性哮喘穩定的最基本的治療,是過敏性哮喘一線的藥物治療。吸入激素主要作用於呼吸道局部,所用劑量較小,藥物進入血液循環後在肝臟迅速被滅活,全身性不良反應少。常用的吸入激素有二丙酸培氯米鬆、布地奈德、氟尼鬆和曲安鬆等。近年來,一些新的活性吸入激素,如氟替卡鬆。其作用增強2倍,副作用少。利用MDI、乾粉劑或持續霧化吸入。效果緩慢,需要長期規律吸入一週以上纔能有效,最佳作用需要連續應用三個月以上。根據過敏性哮喘病情的吸入劑量,一般爲200~1200ug/d。口服或靜脈用激素是中重度哮喘發作的重要治療藥物。按照病情需要選用合適的劑量和療程,症狀緩解後逐漸減量和停用,序貫應用吸入激素。
2、脫敏治療:
也稱變應原疫苗治療,是過敏性哮喘的重要治療方法之一,其療效已經在鼻炎合併過敏性哮喘的患者中所證實。臨牀上主要針對塵蟎和各種花粉進行脫敏治療。研究證實該療法能改變過敏性哮喘的自然進程並可在停止治療後維持數年的療效。許多學者主張舌下脫敏治療,由於舌下脫敏治療避免了反覆注射的麻煩和痛苦,因此特別適合兒童。但需要更多的研究來比較舌下脫敏治療是否和注射脫敏治療具有同樣的療效。脫敏療法是過敏性哮喘的一種特異性免疫治療,用於過敏原明確又難以避免的中、輕度慢性哮喘,可減輕發作,青年和兒童過敏性患者效果較好。
3、抗白三烯藥物:
包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑(5-脂氧酶抑制劑)。能成功應用於臨牀的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑有扎魯斯特(Zafirlukast20mg每日兩次)和孟魯斯特(平奇或順爾寧10mg,每天一次),不僅能緩解過敏性哮喘症狀,且能減輕氣道炎症,具有一定的臨牀療效,可以用於不能使用激素的患者或者聯合用藥。主要不良反應是胃腸道症狀,通常較輕微,少數有皮疹,血管性水腫,轉氨酶升高,停藥後可恢復正常。
4、抗-lge單克隆抗體:
是對人類lge的重組單克隆抗體,在過敏性鼻炎和過敏性哮喘的治療中取得了顯着的效果。2003年5月正式獲得FDA許可上市。Xoalir在治療中-重度過敏性哮喘和季節性和常年過敏性鼻炎有效,Xoalir可以降低血清遊離lge水平,低調節周圍血嗜鹼細胞的lge受體,顯着降低鼻部和支氣管的嗜酸細胞、肥大細胞、t細胞和b細胞的數量。
3防止過敏性哮喘的方法有哪些
1、避免冷刺激。過敏性哮喘患者從外面玩得滿滿的汗水回家,不要馬上進入空調房,不要打開冰箱拿起冷飲喝。過敏性哮喘患者可以用毛巾擦拭身體汗水,喝溫水,情緒穩定後享受空調。
2、空調房應注意通風和清潔。在使用空調的房間裏,空氣沒有得到徹底的更新和流通,空調內積存的病毒和灰塵,也有可能誘發哮喘,在國外,已經有空調誘發哮喘的報道。空調製冷可以說是誘發夏季兒童哮喘的主要原因之一,所以空調房每天都要徹底清理,定時開窗通風。
3、空調溫度不應過低。需要注意的是,室內溫度與室外溫度的差異不能超過5℃,不能使過敏性哮喘患者面向空調的吹出口。
4、過敏性哮喘患者應儘量少吃冷飲。夏季過敏性哮喘患者大量飲食冷飲,也是冷刺激。冷對哮喘患兒也是過敏原,任何季節都是哮喘的重要誘因。
4過敏性哮喘患者的注意事項
1、不吸菸,不喝酒,飲食以清淡爲主,不過酸和油膩冷,不吃辣食,不吃油炸食品和海鮮。應該多吃瘦肉、豆製品、雞蛋、胡蘿蔔、菜花、白菜、綠色蔬菜等。
2、經常注意保溫,起牀後馬上穿衣服,冷的時候最好戴帽子。感冒後,及時服用感冒藥。
3、早睡早起,到室外多活動,提高機體抵抗力,避免過冷刺激是積極的防治方法。
4、注意個人衛生,經常洗衣服,打開窗戶換氣,不去公共場所,避免相互感染。
5、保持家庭清潔,清掃時避免過敏性哮喘患者,避免接觸過敏原。蟎蟲容易附着在毛公仔上,所以最好不要把毛公仔放在患者的牀上。如果必須放置毛公仔,最好用膠袋包裹毛公仔,或者每週用熱水洗。也可以每週把毛公仔放入冰箱2小時,以免蟎蟲繁殖。
6、避免養小動物。因爲身體的毛容易繁殖細菌,寵物中貓毛帶菌最多,所以家裏有過敏性哮喘患者,最好不要養小動物。
7、應積極鼓勵過敏性哮喘患者參加運動,但運動前也應採取噴氣管擴張劑等預防措施,避免劇烈運動。
8、天氣變化的日子特別要注意不要讓患者感冒。進入室內時脫衣服,離開時不要感到寒冷。
5過敏性哮喘痰多怎麼辦
過去的治療方式:發作-治療-緩解-停止-再發作的舊模式
現在的治療模式:發作-治療-緩解-繼續治療-減少藥物-長期控制的新模式
爲了配合這種治療方式,哮喘治療帶這種標準的醫療器械,對於支氣管炎、哮喘反覆發作的特徵,採用預防和治療並重的治療方法,實行長期控制治療,過去大部分患者都採用緊急手段,除氣管炎等發作時,想要緩解患者的重大疾病
中藥治療方式:發作-治療-緩和-繼續治療-停止治療-維護。
【處方】苗山平喘方。
【構成】蘇子、半夏、枇杷葉、王子參。
【功能】潤肺化痰,通氣管,止咳平喘。
【用法】煎服。
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