x光檢查肺癌爲什麼被評爲最坑爹檢查?CT篩查優於胸部x光片嗎?
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人民日報官方發表了5種最不可靠的體檢。其中,用x光檢查肺癌被認爲是最坑爹的。該體檢項目應用最廣泛,但漏診率相當高,即使檢測出肺癌,也是末期。x光片檢測肺癌檢測率低,在衆多體檢中,x光片是檢測肺癌最直接的手段。但醫生指出,x光檢測肺癌,分辨率低,檢測率低,胸部x光檢測診斷爲肺癌,臨牀多爲晚期。
CT篩查優於胸部x光片嗎?
1.《新英格蘭醫學雜誌》發表了一項研究,將肺癌高危因素的5萬多人隨機分配給CT組和胸部x射線組,前者每年製作3次胸部低劑量螺旋CT,後者每年拍攝3次胸部正側位x射線。5年後,CT篩查發現肺癌的死亡率相對降低了20%,x射線篩查只能降低肺癌的死亡率6.7%。醫生建議40歲以上的人每年至少做一次胸部CT,高危人羣(包括肺癌家族史、吸菸等)每半年做一次胸部CT。
2.一般來說,CT對周圍型肺癌最敏感,增強型CT對3毫米以上病變的敏感性爲90%,對1釐米以上病變的敏感性爲95%。如果發生在支氣管粘膜中心型肺癌,早期CT往往看不到病竈,此時診斷依賴於支氣管鏡和痰液檢查。因此,如果患者是長期吸菸者等高危人羣,有反覆咳嗽、血痰、咯血等症狀,但CT沒有發現病竈,應該做痰檢和支氣管鏡來幫助診斷。CT發現肺內有可疑病竈的患者,明確其性質非常重要,進一步檢查包括血液檢查、腫瘤標記物篩查的消炎治療2周、CT檢查等。肺癌CT報告書也可能顯示正常,調查腫瘤標誌物是否知道肺癌。
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