揭露糖尿病患者的奇怪疾病
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手腳攣縮,手掌不平坦,平放呈拱形,稱爲手攣縮。手掌皮膚觸摸索狀硬結,按壓有疼痛,局部皮膚粗糙,嚴重者手指向掌側拘留。這種現象見於足底,被稱爲足攣縮的原因與手掌足底部的小動脈形成血栓引起腱膜營養不良和纖維瘤樣增殖有關。
患者合併陽痿患者約佔總髮生率的4O%~6O%,以前認爲是器質性的,今天一半以上是功能性的,經過適當的治療可以改善,逐漸恢復陰莖勃起功能。瞳孔變小用紅外電子瞳孔計精密測量瞳孔面積,正常人均爲15.4±6.8平方毫米,糖尿病人均爲12.5±5.8平方毫米,男女患者大致如此。爲了檢查眼底,需要擴大瞳孔,糖尿病人對擴大瞳孔的藥物反應不敏感,擴大瞳孔的效果低於正常人。這種異常反應與糖尿病引起的交感、副交感植物神經病變有關。琉璃瓦反射減弱琉璃瓦反射是檢查神經功能的方法,也就是用診錘敲打後部琉璃瓦,正常反應的腓腸肌收縮,腳向側面屈曲。糖耐量試驗異常者腱反射消失約佔5O%以上,但正常人只佔4%左右。病程長跟腱反射低或消失的發生率越高,該檢查對早期發現糖尿病具有積極意義。
排尿困難、排尿意識低、排尿間隔時間延長、排尿困難、膀胱內尿增多、膀胱擴張等症狀是糖尿病的反應。嚴重者可出現尿路感染、尿液逆流、腎衰竭等併發症,有的還會引起菌血症,治療困難,預後不好。中老年男性排尿困難,只考慮前列腺肥大不全面,必須聯繫是否患糖尿病。
女性上半身肥胖容易患糖尿病。上半身肥胖的女性,腰圍/臀圍超過0.7的人,無論體重如何,糖耐量試驗異常佔6O%以上。腰圍/臀圍大於O.85時,必須進行糖耐量試驗。因爲這種情況患糖尿病的可能性很高。女性上半身肥胖體徵可以作爲診斷糖尿病的重要指標。下半身肥胖的女性不容易發生上述病變。
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