大腸息肉的種類很多 不容忽視
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大腸息肉(CokicPolyp)是腸腔突出的所有贅生物的總稱,包括腫瘤性和非腫瘤性,前者與癌症的發生關係密切,是癌症前期的病變,後者與癌症的發生關係少。由於這兩種息肉在臨牀上難以區分,常以息肉爲初步診斷,病理學檢查明確診斷後進一步分類,臨牀上所謂的大腸息肉不說明息肉的病理性質。那麼,大腸息肉有哪些種類呢?
大腸息肉的分類方法很多,目前國內外廣泛應用的是Morson的組織學分類基於將大腸息肉分爲腫瘤性、錯構瘤性、炎症性和增生性。並根據息肉數目分單發和多發。
這種分類,最大的優點就是把腸息肉統稱爲腺瘤,其他非腫瘤性息肉統稱爲息肉,其中錯構瘤性與癌症的發生關係不明,一般很少發生癌變,炎症性與化生性與癌症無關,但部分可以發展成腺瘤。這樣歸類將大腸息肉的病理性質明確區別,指導治療更有意義。
大腸息肉種類多不容小視
一、炎性息肉
又稱假息肉,是由潰瘍性結腸炎、克隆氏病、血吸蟲病、腸結核等炎性刺激引起的炎性反應性增生。炎性息肉一般不會惡變,但如果炎症反覆發作,長期刺激,加上其他原因的影響,可能會惡化,對這種腸道疾病也要及時徹底治療。
二、增生性息肉
又稱化生性息肉。屬於非腫瘤性息肉,很少惡化,但不贊成放任。息肉>;0.5cm,內鏡下需要電灼切除,少數增生性息肉也消失。因此,明確病理性質對臨牀治療更有指導意義。
三、腺瘤性息肉
包括管狀、絨毛狀和管狀絨毛狀腺瘤,這種息肉惡化的概率最高,特別是絨毛狀腺瘤,多爲無蒂,被稱爲癌前期病變。大腸息肉的惡化率國內外報告大致在10%左右,對年齡較大的成年人要更加警惕。
四、家庭息肉病
這是常染色體顯性遺傳病,是癌症前期病變。這種患者息肉的惡變率是希望,腺瘤的分佈是直腸最常見、最密集的,其次是乙狀結腸和盲腸。一般來說,小腸沒有息肉。數量通常超過100個。大多數病人在40歲後惡化,有些病人在十多歲時惡化。由於大腸惡性腫瘤的終極發展,過去常常選擇早期手術切除所有直腸,但全腸切除術影響患者的生活質量,有些人需要人工肛門。現在可以選擇每年定期跟蹤兩次腸鏡。如果懷疑息肉有惡變,應立即進行手術治療。
五、黑斑息肉病(P-J綜合徵)息肉
最常發生在小腸上,特別是空腸,但也發生在胃、結腸和直腸上,脣、頰粘膜、鼻孔和眼睛周圍、指尖和手掌等部位有玄色素沉着的疾病,具有遺傳性。這種患者的息肉是錯構瘤,不是真正的腫瘤,所以很少發生惡變,但會發生便血,巨大的息肉會導致腸道堵塞。>;3cm的巨大息肉仍有一定的惡變,應手術治療。
如何預防腸息肉
首先要養成良好的飲食習慣,多吃新鮮蔬菜和水果,增加膳食纖維含量,減少有毒有害物質與腸壁接觸的機會和時間,儘量少吃油炸、煙燻、醃製的食品。
其次,養成良好的生活方式,增加體育鍛煉,從而提高機體免疫力。
最後,有大腸息肉家族史的人應定期檢查,早期發現息肉,及時處理。
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腸息肉容易復發嗎
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