過敏性哮喘發作應該怎麼辦?過敏性哮喘需要做什麼檢查?
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1過敏性哮喘診斷鑑別
診斷
根據典型的臨牀症狀和病史反覆發作性哮喘、胸悶、咳嗽和肺部聽到哮喘聲,發作有某種誘因,症狀用支氣管擴張藥或自行緩解,排除其他疾病,初步診斷,肺功能檢查,FEV1下降,提示氣流堵塞的支氣管擴張試驗,吸入支氣管擴張藥後,下降的FEV1恢復15%爲陽性,作爲哮喘診斷依據
另外,現在經常採用皮內試驗和點刺試驗,或者通過體外測定血清中的特異性IgE來檢測和確定過敏原,但是有一定的侷限性,支氣管激發試驗,對職業性哮喘的診斷有重要的意義。
鑑別診斷
過敏性哮喘應注意與哮喘性支氣管炎、左心衰竭引起的心源性哮喘,由於大氣管瘤引起的氣管梗阻呼吸困難、肺嗜酸粒細胞浸潤症和兒童細支氣管炎引起的哮喘的鑑別。
2過敏性哮喘發作該怎麼辦
1、首先要冷靜:讓患者坐下,把前臂放在桌子上,靠枕頭,注意保溫,防止肩膀感冒。
2、給患者精神安慰:從語言和行動態度獲得患者信賴,減輕患者不安、緊張感,減少身體和氧氣消耗。
3、加強氣道阻力:痰液堵塞氣道時,可加強氣道阻力,加重缺氧和呼吸困難,積極促進患者排痰,保持呼吸通暢,
4、吸氧:用鼻室或雙腔鼻導管法吸氧。氧流量爲1-3升/分。氧氣必須溼化。
5、正確指導患者吸入抗哮喘藥物,注意保溫,適當補充液體:患者呼吸困難不緩解時,應立即撥打急救電話。
3過敏性哮喘檢查
1.血液常規:發作時嗜酸性粒細胞增加的合併感染時白細胞總數和中性粒細胞增加。
2.痰液檢查:多爲粘稠痰,嗜酸性粒細胞增多,嗜酸性粒細胞退化形成的夏科雷登結晶可以在老痰中找到的忠實者中可以看到庫什曼螺旋體,也可能是細小的支氣管的管理。
3.肺功能檢查:發作時關於呼氣流速的指標全部下降,主要力第一秒呼氣量(FEVl)、-秒率(FRv1、%)、最大呼氣流速(PEF)等,可用於病情程度的判斷、治療和預屑的評價。
4.氣血分析:輕度發作者,Pao2多爲正常,中度以上發作時有一定程度下降,呼吸衰竭Pa02小於60mmHg,伴有過度通氣時,Paco2下降,伴有呼吸性鹼中毒的氣道堵塞時,通氣不足,Paco2上升,呼吸性酸中毒
5.x線檢查:緩和期間無異常,哮喘發作時,雙肺透明度增加。過度充氣狀態,合併肺部感染和繼發性肺氣腫,氣胸、縱隔氣腫有相應的x線表現。
6其他檢查
①致敏原皮膚試驗,用可疑的過敏原進行皮內試驗.對確定過敏原有一定價值。
②血清[BE及嗜酸性粒細胞陽離子蛋白含量的測定等有助於哮喘的診斷。
4過敏性哮喘如何預防
保持家居清潔,吸塵打掃時應避開患兒,避免讓孩子接觸過敏原。
由於塵蟎容易依附在毛公仔上,最好不要把毛公仔放在孩子的牀上,如必須擺放毛公仔,則最好用膠袋把毛公仔包着又或是每星期以熱水洗滌,也可每星期把毛公仔放入冰箱兩數小時,杜絕塵蟎滋生。
避免養小動物,因爲它們身上的毛比較容易滋生細菌,寵物中以貓毛帶菌最多,所以有家中有哮喘患者,最好避免養小動物。
應積極鼓勵兒童參加運動,但運動前也應採取噴氣管擴張劑等預防措施,避免劇烈運動。
天氣變化的日子特別要注意不要讓孩子感冒。進入室內時脫衣服,離開時不要感到寒冷。
兒童和家長應瞭解哮喘的長期性和潛在危險性,萬一哮喘發作,如何逐漸適當處理,如果哮喘沒有緩慢的跡象,也應該知道什麼時候或在哪裏尋求幫助。
詳情5過敏性哮喘症狀如何
過敏性哮喘發作前有打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶等先兆症狀,如果不及時處理,由於支氣管堵塞嚴重而哮喘,嚴重者可以坐下或坐下呼吸,咳嗽或咳嗽但是,一般可以自己或者用喘息藥等治療後緩和。有些患者在緩解數小時後可以再次發作,甚至可以繼續哮喘。
臨牀上仍非典型的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者無明顯誘因咳嗽2個多月,夜間及凌晨常發作,運動、冷空氣等誘發加重,氣道反應性測定存在較高反應性,抗生素或鎮咳、祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質激素有效,但需排除咳嗽的其他疾病。
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