老人骨質疏鬆疼痛怎麼治療?骨質疏鬆有哪些外科治療方法?
本文已影響7.53K人
本文已影響7.53K人
骨質疏鬆症這種疾病出現在身體的不同部位,症狀不同,如有些人因爲骨質疏鬆症和駝背,身高會變短,嚴重伴有骨折,此外,還會伴有呼吸功能下降等症狀,特別是絕大多數骨質疏鬆症患者會出現疼痛,所以以下治療骨質疏鬆症的一些科學方法。
治療老年骨質疏鬆症疼痛:
1.基礎措施
(1)調整生活方式①均衡飲食富含鈣、低鹽和適量蛋白質。②注意適當的戶外活動,有助於骨健康的體育鍛煉和康復。③避免吸菸、酗酒和謹慎使用影響骨代謝的藥物。④採取各種措施防止跌倒,如注意是否有疾病和藥物增加跌倒風險,加強自身和環境保護措施(包括各種關節保護器)等。
(2)骨健康基本補充劑1)鈣劑國營養學會制定成人每日鈣攝入量8000推薦量mg(元素鈣量)絕經後,女性和老年人每天的鈣攝入量爲1萬mg。平均每天從飲食中獲得約4000鈣mg,因此,平均每天補充的元素鈣量爲500mg~600mg。2)維生素D成人推薦劑量爲200單位(5)μg)/d,老年人推薦劑量400~800IU(10~20μg)/d。骨質疏鬆症的治療劑量爲800~1200IU(目前國內銷售的鈣和維生素D複合製劑中維生素D含量普遍較低)。建議老年人血清25OHD水平應爲30ng/ml(75nmol/L)降低跌倒和骨折的風險。血鈣和尿鈣應定期監測,劑量應酌情調整。但如果患者伴有腎結石和高尿鈣,應謹慎使用鈣和維生素D製劑。
2.藥物干預
僅補鈣對骨質疏鬆症的治療是遠遠不夠的,需要根據病人的情況加藥。
(1)藥物治療適應證現有骨質疏鬆症(T≤-2.5)或已發生脆性骨折;或已有骨量減少(-2).5&T&-1.0)有骨質疏鬆症以上危險因素的。對於無條件測定骨密度的人,也需要藥物治療:①脆性骨折已經發生;②OSTA高風險篩查;③FRAX計算髖骨折概率的工具≥3%或任何重要骨質疏鬆性骨折的概率≥20%。
(2)抗骨吸收藥物1)雙膦酸鹽類可選擇的藥物有阿侖膦酸鹽(Alendronate)、唑來膦酸鈉、利塞膦酸鈉等。2)降鈣素更適合有疼痛症狀的骨質疏鬆症患者。不宜長期使用。鮭魚降鈣素,皮下或肌肉注射,根據病情每週2~5次;鮭魚降鈣素鼻噴劑;鰻魚降鈣素,肌肉注射。3)選擇性雌激素受體調節劑(SERMs)在不增加子宮內膜增生和子宮內膜癌風險的情況下,女性患者可降低雌激素受體陽性浸潤性乳癌的發病率。雷諾昔芬(Raloxifene),長期臥牀、久坐等有靜脈栓塞病史和血栓傾向的患者。4)雌激素只能用於女性患者。遵循以下原則:①適應症:有絕經症狀(潮熱、出汗等)、/或骨質疏鬆症和/或骨質疏鬆症危險因素的婦女,特別提倡絕經早期使用,收入更大,風險更小。②禁忌症:絕對禁忌症是雌激素依賴性腫瘤(乳腺癌、子宮內膜癌)、血栓性疾病、陰道出血、活動性肝病和結締組織疾病。謹慎使用子宮肌瘤、子宮內膜異位症、乳腺癌家族史、膽囊疾病和垂體泌乳素瘤。子宮使用雌激素時,應配合適量的孕酮製劑,以對抗雌激素對子宮內膜的刺激。子宮切除術的婦女應只使用雌激素,而不添加孕酮。激素治療方案、劑量、製劑選擇和治療期應根據患者情況進行個性化。應用最低有效劑量。堅持定期隨訪和安全監測(尤其是乳腺和子宮)。
(3)促進骨形成藥物甲狀旁腺激素(pTH),治療時間不得超過2年。肌肉注射,用藥時監測血鈣水平,預防高鈣血癥。
(4)睡前服用鍶鹽雷奈酸鍶。不推薦。CCr(肌酐清除率)&30ml/min者使用。
(5)其他藥物1)活性維生素D更適合老年人,腎功能不全α羥化酶缺乏者。包括1α羥維生素D(α1、25雙羥維生素D兩種(骨化三醇)。定期監測血鈣和尿鈣水平。骨化三醇、α-治療骨質疏鬆症時,骨化醇可與其它抗骨質疏鬆藥物聯合使用。2)維生素K2(四烯甲萘醌)飯後服用。禁止服用華法令的患者。
3.外科治療
(1)微創手術通過皮椎成形術(vertibroplasty)和後凸成形術(kyphoplasty)是脊柱微創治療的新進展之一,適用於無脊髓或神經根症狀、疼痛嚴重的椎體壓縮性骨折,具有良好的止痛作用。
(2)老年骨質疏鬆性橈尺骨遠端骨折多爲粉碎性骨折,涉及關節表面。骨折癒合後容易殘留畸形,常導致腕關節和手指功能障礙。治療方法一般採用復位技術,可用夾板或石膏或外固定器固定。對於少數不穩定的骨折,可考慮手術治療。
(3)治療髖關節骨折有以下特點:①死亡率高,易發生肺炎、泌尿系感染、褥瘡、下肢靜脈血栓等併發症。②骨壞死率和不癒合率高。③致畸、致殘率高。④恢復緩慢。手術治療包括內固定、人工關節置換和外固定器。也可以進行非手術治療。
女人骨質疏鬆怎麼治療
骨質疏鬆腿痛怎麼治療
骨質疏鬆的治療方法有哪些?骨質疏鬆補點鈣就行了嗎?
骨質疏鬆的治療方式都有哪些?推薦3款骨質疏鬆食療方
骨質疏鬆常見的治療方法有哪些?激素替代療法可以治療骨質疏鬆嗎?
預防骨質疏鬆的方法有哪些?推薦治療骨質疏鬆的3大食療方
骨質疏鬆藥物治療方法
骨質疏鬆最佳治療方法
骨質疏鬆特效藥是什麼 治療骨質疏鬆有哪些藥
骨質疏鬆可以治癒嗎?哪些藥物可以治療骨質疏鬆?
骨質疏鬆的中醫療法有哪些 老年人骨質疏鬆怎麼鍛鍊好
嚴重骨質疏鬆治療方法
桑葚牛骨湯可以治療骨質疏鬆嗎 骨質疏鬆有哪些食療方
骨質疏鬆疼痛治療 骨質疏鬆疼痛的治療方法
骨質疏鬆怎樣治療
治療骨質疏鬆的食療方案有哪些?黃芪蝦皮湯可治療骨質疏鬆嗎?
哪些食物能有效治療骨質疏鬆?6大療法幫助治療骨質疏鬆
骨質疏鬆能治療嗎
哪些藥物可以治療骨質疏鬆 骨質疏鬆可以治癒嗎
老年人治療骨質疏鬆爲時已晚?骨質疏鬆治療常見6大誤區
骨質疏鬆常見哪些治療方法 造成骨質疏鬆的原因有哪些
治療老年骨質疏鬆的的方法
造成骨質疏鬆的原因有哪些?骨質疏鬆常見哪些治療方法?
老年人骨質疏鬆怎麼鍛鍊好?骨質疏鬆的中醫療法有哪些?
都有哪些方法防止骨質疏鬆?哪些中藥治療骨質疏鬆效果好?
骨質疏鬆有哪些食療方?桑葚牛骨湯可以治療骨質疏鬆嗎?
老年骨質疏鬆症的治療方法
推薦3款骨質疏鬆食療方 骨質疏鬆的治療方式都有哪些
推薦治療骨質疏鬆的3大食療方 預防骨質疏鬆的方法有哪些
絕經後骨質疏鬆怎麼治療