MDS患者伴有糖尿病時應該注意的問題
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由於外周血細胞減少,尤其是中性顆粒細胞減少,MDS患者常見的臨牀症狀之一是感染。糖尿病患者的高血糖狀態有利於細菌在體內生長繁殖,同時高血糖狀態也抑制了白細胞吞噬細菌的能力,降低了患者的抗感染能力。MDS患者合併糖尿病時,容易發生感染髮熱症狀,這種感染往往難以控制,因此MDS合併糖尿病患者應注意防止感染。山東中醫藥大學附屬醫院血液病科徐瑞榮
貧血是MDS的另一種症狀,長期貧血加重心臟負荷,MDS患者輸血依賴引起鐵質體內沉積,同樣加重心臟負擔。糖尿病患者由於動脈硬化和微血管病變,發生冠心病的機會是非糖尿病患者的2~3倍。因此,合併糖尿病時,MDS患者應及時檢測心臟功能狀態。
在MDS的治療中,荷爾蒙是刺激造血的有效手段,但腎上腺皮質荷爾蒙也提高了身體的血糖濃度。合併糖尿病時,要慎重考慮是否選擇皮質激素刺激造血。必須應用時,應調整胰島素注射劑量。同時,在減少荷爾蒙的過程中,爲了防止低血糖,必須及時調整胰島素的使用量。
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