前列腺炎的特點和病理
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病理病因
病因:前列腺炎病因多種多樣,前列腺炎類型不同。細菌性前列腺炎的發病中感染因素占主導地位,在非細菌性前列腺和前列腺痛的發病中,感染因素可能是誘發或初始作用因素,而不是感染因素可能占主導地位。
前列腺炎發病可能發揮作用的因素如下:
1、感染因素
(1)、細菌:細菌性前列腺炎發病的微生物與泌尿生殖道感染的發病原菌相似。常見的病原菌是大腸埃希桿菌(大腸桿菌),少數是變形桿菌、克雷白桿菌、腸球菌等革蘭陽性菌感染的機會很少。絕對厭氧菌很少引起前列腺感染。
細菌性前列腺炎可能是因爲細菌感染後的尿液逆行或反流感染。感染的尿液可以被後尿道開口的前列腺導管侵入。尿液流入前列腺比較常見,細菌性前列腺炎的病原發揮着重要作用。前列腺結石通過結晶形態分析,發現結石中的許多成分不會出現在正常的前列腺液中,只會出現在尿液中。
非細菌性前列腺炎和細菌性前列腺炎的感染途徑
①、上行尿道感染
②排出後尿道的感染尿反流到前列腺管的
③直腸細菌直接擴散或淋巴管擴散侵入前列腺的
④血源感染。
(2)、支原體和衣原體:慢性非細菌性前列腺炎是原因不明的炎症病變,非細菌性前列腺炎是細菌性前列腺炎的8倍,分解尿素尿原體和沙眼衣原體可能是非細菌性前列腺炎的原因,但證據不足。
分解尿素尿原體可能是前列腺炎的原因,也可能是腐爛的生物。沙眼衣原體是否是前列腺炎的原因,還有爭議。男性40%的非淋菌性尿道炎和35歲以下的急性睾丸炎大多是由沙眼衣原體感染引起的,約1/3的非細菌性前列腺炎患者有尿道炎。因此,它可能是非細菌性前列腺炎的原因,但許多研究證明即使有也不是重要因素。
(3)、真菌和寄生蟲:真菌引起前列腺感染主要見於。抵抗力嚴重損失,導致黴菌性前列腺炎。引起前列腺炎的寄生蟲主要有陰道毛滴蟲、血吸蟲等。
2、化學因素:非細菌性前列腺炎的原因和致病原目前尚不清楚,致病菌有可能是無法確定的致病微生物,近年臨牀研究發現衣原體和支原體可能是慢性前列腺炎的主要致病菌。或者是非傳染性疾病,有人猜測可能是尿液反流入前列腺引起化學性前列腺炎。
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