急性前列腺炎病理變化
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前列腺炎是多種複雜原因和誘因引起的前列腺的炎症、免疫、神經內分泌參與的錯綜的病理變化,導致以尿道刺激症狀和慢性盆腔疼痛爲主要臨牀表現的疾病。
瞭解前列腺炎的病理變化,對於其預後與治療有重大意義,急性前列腺炎的病理變化主要是以多形核白細胞浸潤、破壞前列腺腺體,或前列腺導管及其上皮和鄰近的間質爲其特點,是由細菌感染所致。
不同類型的前列腺炎,其病理表現也有差異,主要爲以下幾種:
(1)卡他性前列腺炎:感染由前列腺排泄管向腺腔蔓延,充血、水腫、滲出增加。腔內腺上皮伴輕度炎細胞浸潤,腺管上皮增生和脫屑。
(2)濾泡性前列腺炎:各個腺泡腺管有上皮脫落和膿細胞浸潤,由於炎症發展而充血水腫加劇,管腔狹窄閉塞,可形成假性膿腫或小膿腫。整個腺體變軟,腫脹具有彈性。
(3)實質性前列腺炎:病變再發展,間質內嗜酸性細胞浸潤,擴展到實質,形成小膿腫。上皮壞死脫落,腺腔因而不易分辨。間質炎蔓延到一葉或整個腺體。
(4)前列腺膿腫:實質炎發展爲侷限膿腫,或身體它處炎症經血行感染及淋巴感染而引起前列腺膿腫。約1/2病例膿腫繼續增大,最後向尿道、會陰或直腸穿破。
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