生孩子的時候子宮頸撕裂怎麼辦 如何避免生孩子子宮頸撕裂
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生孩子順產可能會遇見的就有子宮頸撕裂,面對這種情況應該怎麼辦好,子宮頸撕裂會怎麼樣呢,本站小編就來說說吧。
子宮頸撕裂多因宮縮過強但宮頸未充分容受和擴張,胎兒被迫強行通過宮頸外口或內口所致。一般見於無足月產史的中孕引產者。加用縮宮素特別是前列腺素引產者發生率更高。
臨牀上可表現爲以下三種不同類型:
1.宮頸外口撕裂
一般足月分娩時撕裂相同,多發生於宮頸6或9點處,長度可由外口處直達陰道穹隆部不等,常伴有活躍出血。
2.宮頸內口撕裂
宮頸內口尚未完全擴張,胎兒即強行通過時,可引起宮頸內口處黏膜下層結締組織撕裂,因黏膜完整,故胎兒娩出後並無大量出血,但因宮頸內口閉合不全以致以後出現習慣性流產。
3.宮頸破裂
凡裂口在宮頸陰道部以上者爲宮頸上段破裂,一般同時合併有後穹隆破裂,胎兒從後穹隆裂口娩出。如破裂在宮頸的陰道部爲宮頸下段破裂,可發生在宮頸前壁或後壁,但以後壁爲多見。裂口呈橫新月形,但宮頸外口完整,病人一般流血較多。窺陰器擴開陰道時即可看見裂口,甚至可見到胎盤嵌頓於裂口處。
1.凡用利凡諾引產時,不應濫用縮宮素特別是不應採用米索前列醇加強宮縮。引產時如宮縮過強,產婦訴下腹劇烈疼痛,並有煩躁不安,而宮口擴張緩慢時,應立即肌內注射哌替啶100mg 及莨菪鹼0.5mg以促使子宮鬆弛,已加用靜注縮宮素者應儘速停止滴注。
2.中孕引產後不論流血多少,應常規檢查陰道和宮頸。發現撕裂者立即用人工合成可吸收縫線修補。
3.凡因宮頸內口閉合不全出現晚期流產者,可在非妊娠期進行手術矯正,但療效不佳。現多主張在妊娠14~19週期間用10號絲線前後各套2cm長橡皮管繞宮頸縫合紮緊以關閉頸管。待妊娠近足月或臨產前拆出縫線。
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