患上氣胸怎麼檢測
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好多患者知道些氣胸的症狀,感覺自己病情的症狀跟氣胸很相似,懷疑自己患上了氣胸但又不敢肯定,想借助些檢測來判斷自己是否真的患上了此病,因此很想知道要確診是否患上氣胸怎麼檢測,下面就跟大家來聊聊這個問題。
1.影像學檢查。X線檢查是診斷氣胸的重要方法。胸片作爲氣胸診斷的常規手段,若臨牀高度懷疑氣胸而後前位胸片正常時,應該進行側位胸片或者側臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明確的氣胸線,爲萎縮肺組織與胸膜腔內氣體交界線,呈外凸線條影,氣胸線外爲無肺紋理的透光區,線內爲壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔、心臟向健側移位。合併胸腔積液時可見氣液麪。侷限性氣胸在後前位X線檢查時易漏診,側位胸片可協助診斷,X線透視下轉動體位也可發現。若圍繞心緣旁有透光帶應考慮有縱隔氣腫。胸片是最常應用於診斷氣胸的檢查方法,CT對於小量氣胸、侷限性氣胸以及肺大皰與氣胸的鑑別比X線胸片敏感和準確。氣胸的基本CT表現爲胸膜腔內出現極低密度的氣體影,伴有肺組織不同程度的壓縮萎陷改變。
2.氣胸的容量。就容積而言,很難從X線胸片精確估計。如果需要精確估計氣胸的容量,CT掃描是最好的方法。另外,CT掃描還是氣胸與某些疑難病例(例如肺壓縮不明顯而出現窒息的外科性肺氣腫、複雜性囊性肺疾病有可疑性肺大皰等)相鑑別的惟一有效手段。
3.胸內壓測定。有助於氣胸分型和治療。可通過測定胸內壓來明確氣胸類型(閉合性、開放性、張力性)的診斷。
4.血氣分析和肺功能檢查。多數氣胸患者的動脈血氣分析不正常,有超過75%的患者PaO2低於80mmHg。16%的繼發性氣胸患者PaO2<55mmhg、paco2>50mmHg。肺功能檢查對檢測氣胸發生或者容量的大小幫助不大,故不推薦採用。
5.胸腔鏡檢查。可明確胸膜破裂口的部位以及基礎病變,同時可以進行治療。
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