如何醫治腎小球腎炎
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腎小球腎炎如何治療呢?腎小球腎炎又稱腎炎綜合徵,是常見的腎臟病,指由於各種不同原因,發生於雙側腎臟腎小球的,臨牀表現爲一組症候羣的疾病,腎小球腎炎共同的表現爲(可不同時出現):水腫、蛋白尿、血尿、高血壓,尿量減少或無尿,腎功能正常或下降,下面就爲大家解答一下相關問題。
病因:
腎小球腎炎實際上是一組疾病,病因各有不同,部分病因尚不清楚,一般來說可能和遺傳、感染、免疫、代謝、腫瘤等因素等有關。
1.病因分類:可分爲繼發性和原發性腎小球腎炎,繼發性腎小球腎炎是由其他疾病(如糖尿病、高血壓病、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、血管炎等)引起,是全身性疾病的腎臟受累及,原發性腎小球腎炎是在除外繼發性腎小球腎炎後,考慮原發於腎臟的腎炎。
2.臨牀分類:(1)急性腎炎綜合徵(2)慢性腎炎綜合徵(3)急進性腎炎綜合徵(4)隱匿性腎炎
3.病理分類:依據腎穿刺活檢,慢性腎炎病理可以分爲①系膜增生性腎小球腎炎;②局竈節段性腎小球硬化;③膜性腎病;④系膜毛細血管腎小球腎炎;⑤硬化性腎炎,急進性腎炎病理改變特徵爲腎小球內新月體形成,又稱爲新月體性腎炎,除大多數急性鏈球菌感染後腎炎經治療可恢復和緩解,其他以急性腎炎綜合徵爲表現的腎小球腎炎在治療方案上可能存在較大差異,因此對於不符合典型急性腎炎的腎小球腎炎應及時進行腎活檢明確診斷。
治療:
1.基本原則:針對病理類型和病因治療,防止和延緩腎臟病進展,改善臨牀症狀,防治併發症。
2.治療方案:(1)非藥物治療 在醫生指導下,適當休息運動,調整飲食蛋白質、鈉鹽和鉀鹽等攝入量,注意監測血壓、體重和尿量等。
(2)藥物治療:常用如激素和免疫抑制劑(如環磷酰胺、黴酚酸酯、他克莫司、環孢素A、中藥雷公藤多甙),其他包括控制血壓藥物、利尿劑及抗血小板聚集藥、抗凝藥、降脂藥、蟲草製劑等保腎排毒藥,上述藥物宜在醫生指導下使用,並根據化驗指標變化動態調整儘量避免或減少可能出現的藥物副作用。
(3)避免加重腎損害的因素:感染、低血容量(休克)、脫水(嘔吐或腹瀉、高熱)、勞累、水電解質和酸鹼平衡失調、妊娠及用可能導致腎損害藥物(如解熱鎮痛藥、造影劑、含馬兜鈴酸中藥、某些抗生素等),均可能加重腎臟病變,應儘量避免或在醫生指導下使用。
(4)透析治療:必要時由醫生根據病情判斷進行治療。
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