小兒紫癜性腎炎如何治療
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小兒紫癜性腎炎的治療,大多數兒童只能通過中藥達到緩解的目的,這種治療非常緩慢,必須堅持下去。根據患者的疾病程度和身體狀況選擇不同的藥物治療,停藥取決於正常尿液檢查。
過敏性紫癜是一種血管病變,紫癜性腎炎的發作與遺傳免疫有關。目前認爲,該疾病是由於免疫複合物,通過替代途徑激活補體引起的,並對組織造成免疫病理性損傷,這種疾病的發生可能與被食物或藥物過敏感染的多種病原體有關。那麼,小兒紫癜性腎炎如何治療?
小兒紫癜性腎炎的臨牀表現爲“孤立性血尿,孤立性蛋白尿,混合性血尿和蛋白尿,急性腎炎,急性腎炎和腎病綜合徵。腎外表現主要是皮膚紫癜,胃腸道表現多見於腹痛,反覆發作,劇烈疼痛,較少的腹部正體徵,可有不同程度的胃腸道出血,偶有腸套疊,穿孔,壞死,關節的症狀以水腫爲特徵關節周圍。其他器官也受高血壓腦病的影響。可能有短暫性偏癱,抽水,呼吸系統受累,肺出血,胸膜炎,心血管受累如心律不齊,心包炎等。小兒紫癜性腎炎的治療:
1.控制感染,是用抗感染藥物治療。
2.對蕁麻疹和血管性水腫的對症治療,應給予抗組胺藥和鈣,腹痛時應解痙,胃腸道出血應禁食,西咪替丁或莫替丁靜脈輸注,注意電解質失衡,必要時輸血。
3.腎上腺皮質激素和免疫抑制劑的應用。適用於重度腹痛,關節痛和軟組織水腫的患者,可緩解腹痛,減輕腸壁水腫,減輕腸套疊傾向。
4.潑尼鬆或甲基潑尼鬆龍聯合雷公藤或CTX適用於腎病綜合徵。
5. 其他如抗凝性雙嘧達莫,維生素C,蘆丁可降低毛細血管通透性,抗氧化劑維生素E等。
紫癜性腎炎患兒的治癒標準是正常尿液檢查,即在顯微鏡下檢查陰性的紅細胞和蛋白尿。通常,在正常尿檢後3個月或半年後,將其稱爲臨牀治癒。如果沒有嚴重的血尿,單純性血尿或反覆出現,也可以停藥。蛋白尿約半年爲陰性,可以停藥。紅細胞作爲輔助指標,僅供參考;如果微量白蛋白爲陰性,紅細胞爲陽性,也可以考慮在適當的時間停止。
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