膽囊癌的病理分型
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膽囊癌的預後與分型有關,尤其與病理分型關係密切,下面介紹膽囊癌的病理形態分型與病理組織學分型。
1、膽囊癌的病理形態分型
膽囊癌的病理形態分型可分爲三型:①浸潤型:最常見,約佔75%~80%,早期多見於膽囊頸部壁內。腫塊呈浸潤性生長,膽囊壁廣泛增厚變硬,膽囊因癌性收縮而萎縮,易侵犯鄰近器官,晚期爲實體性腫瘤,呈皮革樣,切面爲灰白色,預後差。②腫塊型:約佔15%,癌竈呈腫塊狀向膽囊腔內生長,位於膽囊頸或膽囊管可阻塞膽囊出口,引起膽囊腫大和急性膽囊炎。此型發展到一定程度,可引起局部組織壞死脫落,導致出血和感染,預後相對好。③膠質型:約佔5%~8%,腫瘤組織內含大量黏液而呈膠凍樣改變,膽囊壁常有浸潤。
2、膽囊癌的病理組織學分型
膽囊癌的病理組織學分型可分爲五型:①腺癌:最多見,約佔87%,腺癌的病理類型可分爲硬化性腺癌、乳頭狀腺癌、管狀腺癌、黏液腺癌等。②未分化癌:約佔10%,惡性程度較高,預後差。未分化癌的病理類型可分爲間變性、多形性、梭形和肉瘤樣四型。③腺鱗癌:約佔3%,病理特點爲腺癌組織中含有大量的鱗狀細胞。④鱗癌:約佔2%~3%,根據鱗狀上皮分化程度可分爲腺棘皮癌、腺鱗癌,鱗癌多爲浸潤型,常侵犯整個膽囊壁,爲實體癌。⑤其他罕見類型還包括類癌、肉瘤、癌肉瘤、黑色素瘤、透明細胞癌等等。
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