前列腺癌的病理分級
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在前列腺癌的病理分級方面,目前最常使用Gleason評分系統。前列腺癌組織被分爲主要分級區和次要分級區,每區的Gleason分值爲1~5,Gleason評分是把主要分級區和次要分級區的Gleason分值相加,形成癌組織分級常數。Gleason分級標準如下:
Gleason l:癌組織極爲罕見。其邊界很清楚、膨脹性生長,幾乎不侵犯基質;癌腺泡很簡單、多爲圓形、中度大小、緊密排列在一起,癌細胞細胞質和良性上皮細胞細胞質極爲相近。
Gleason2:癌組織很少見。其多發生在前列腺移行區,腫瘤邊界不很清楚,癌腺泡被基質分開,呈簡單圓形、大小可不同、形狀可不規則、疏鬆排列在一起。
Gleason3:癌組織最常見。其多發生在前列腺外周區。其最重要的特徵是浸潤性生長,癌腺泡大小不一、形狀各異、核仁大而紅,細胞質多呈鹼性染色。
Gleason4:癌組織分化差,呈浸潤性生長;癌腺泡不規則地融合在一起,形成微小乳頭狀或篩狀、核仁大而紅;細胞質可爲鹼性或灰色反應。
Gleason5:癌組織分化極差。其邊界可爲規則圓形或不規則狀,伴有浸潤性生長;生長形式爲片狀單一細胞型或者是粉刺狀癌型,伴有壞死;癌細胞核大,核仁大而紅,細胞質染色可有變化。
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