腰椎的力學特點與腰部病變產生密切相關
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腰椎病變普遍多發,尤其是腰椎退行性比越來越年輕化,除了外傷因素外,很多情況是對腰椎的生理力學特性不瞭解,沒有按照其特性發揮最佳作用而導致病變產生,所以瞭解腰椎的生物力學特點非常重要。
腰椎的生物力學特點有:
①腰椎的負荷。腰椎的負荷相當大,站立時傳導軀幹、雙上肢和頭部的重量;坐位時,重力對腰椎的影響略減;臥牀全身放鬆時,椎旁的肌肉仍對腰椎間盤產生擠壓作用,而在人體背、擡、搬、推重物等活動時,腰椎所承受的外界力量更大,尤其腰椎下部,故易早期發生退行性改變,特別是椎間盤髓核的退變;
②腰椎的生理曲度。正常腰椎呈前凸曲度,這是人類所特有的,在幼兒站立後逐漸形成,形成原因是負重而致椎體及椎間盤前厚後薄,故它是一種繼發性曲度。腰椎正常生理曲度的存在是脊柱自身穩定和平衡的標準,若發生變化就是病理改變;
③腰椎的連接和支持。腰椎的連接除椎間盤之外,周圍的韌帶、肌肉及髖部、胸部、腹部的肌肉也發揮着重要作用,主要的韌帶有前縱韌帶、後縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶及棘上韌帶。腰部、髖部和胸腹部支持腰椎穩定的肌肉也很多,如背闊肌、下後鋸肌、骶棘肌、腰方肌、腰大肌、腹前外側壁肌、臀大肌、股二頭肌、半腱肌、半膜肌等,這些肌羣以腰椎爲軸心,前後、左右互相平衡、協調一致,協助韌帶維持腰椎於某一特定狀態,提供動力使腰椎產生各個方向的運動,並在一定程度上承受作用於軀幹的外力。
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