肝母細胞腫瘤能活20年嗎
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肝母細胞腫瘤能活20年嗎?肝臟作爲我們人體最大的消化器官,也是疾病最易侵犯的地方,因爲我們要給予它更多的呵護才行,肝母細胞腫瘤是一種惡性程度較大的腫瘤,具有多種分化方式,患者具有腹部膨隆、體重降低、食慾不振等表現,那麼,肝母細胞腫瘤能活20年嗎?
肝母細胞瘤是小兒最常見的肝臟原發性惡性腫瘤,在肝臟原發性惡性腫瘤中佔50~60%,佔所有的肝臟腫瘤病變的25~45%。東南亞地區的發病率高於歐洲及北美地區。多見於嬰幼兒,尤以生後1~2年發病最多見,3歲以下者佔85%~90%。男女之比爲3:2~2:1,男性明顯多於女性。
它是由類似於胎兒性上皮性肝細胞、胚胎性細胞以及分化的間葉成分組成,大部分的肝母細胞瘤爲單發。患兒腹部膨隆、體重降低、食慾不振。偶爾可有噁心、嘔吐以及腹痛。少數病例可見黃疸。罕見情況下腫瘤細胞分泌HCG,導致青春期早熟、出現陰毛、生殖器增大以及聲音變粗。
體檢時可觸及肝臟,呈瀰漫性或結節性腫大,瘤塊高低不等,質硬。有時伴有脾臟腫大,腹壁靜脈顯露或曲張。作者曾遇到兩例因腫瘤破裂腹痛、腹肌緊張、腹腔穿刺有較多不凝血液而急診行剖腹探查。晚期病情進展迅速,不久即出現惡病質,另外一個臨牀特點爲常伴有發熱,體溫可達39~40℃。
肝母細胞瘤的預後與組織類型有關,根據組織類型可估計預後,胎兒型最好,其次爲胚胎型,間變型最差,混合型則視上皮和間葉成分的分化程度而異。國外報道胎兒型的6年生存率可達71%~100%,而胚胎型則僅爲20%~31%。
長期以來,肝母細胞瘤作爲嬰幼兒時期最常見的肝臟惡性腫瘤,被大家稱作“兒童肝癌”。然而,因起病隱匿,60%以上的患兒在確診時已無法完整切除瘤體,5年生存率僅爲20%至30%。手術前後的輔助化療對肝母細胞瘤患兒的治療發揮着重要作用。追蹤調研發現,患兒的5年生存率已達83%,達國際領先水平。
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