如何正確檢查氣胸
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氣胸初期症狀並不明顯,當我們感到不適時切不可自行判斷,盲目吃藥,爲了準確對症治療,減少不必要的傷害而要到醫院進行專業的檢查診療,那麼如何正確檢查氣胸呢,下面就帶大家來了解下這個問題。
X線檢查是診斷氣胸的重要方法,可以顯示肺臟萎縮的程度,肺內病變情況以及有無胸膜粘連、胸腔積液和縱隔移位等。縱隔旁出現透光帶提示有縱隔氣腫。氣胸線以外透亮度增高,無肺紋可見。有時氣胸線不夠顯現,可囑病人呼氣,肺臟體積縮小,密度增高,與外帶積氣透光帶形成對比,有利於發現氣胸。大量氣胸時,肺臟向肺門回縮,外緣呈弧形或分葉狀。
侷限性氣胸在後前位X線檢查時易漏診,側位胸片可協助診斷,X線透視下轉動體位也可發現。若圍繞心緣旁有透光帶應考慮有縱隔氣腫。胸片是最常應用於診斷氣胸的檢查方法,CT對於小量氣胸、侷限性氣胸以及肺大皰與氣胸的鑑別比X線胸片敏感和準確。氣胸的基本CT表現爲胸膜腔內出現極低密度的氣體影,伴有肺組織不同程度的壓縮萎陷改變。氣胸的容量就容積而言,很難從X線胸片精確估計。如果需要精確估計氣胸的容量,CT掃描是最好的方法。
另外,CT掃描還是氣胸與某些疑難病例,例如肺壓縮不明顯而出現窒息的外科性肺氣腫、複雜性囊性肺疾病有可疑性肺大皰等)相鑑別的惟一有效手段。胸內壓測定有助於氣胸分型和治療。可通過測定胸內壓來明確氣胸類型(閉合性、開放性、張力性)的診斷。胸腔鏡檢查可明確胸膜破裂口的部位以及基礎病變,同時可以進行治療。
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