骨髓抑制是化療失敗嗎
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化療是惡性腫瘤的主要治療手段之一,骨髓抑制是其常見而重要的副反應。化療藥物都是細胞毒性藥物,在有效控制惡性腫瘤細胞生長的同時,對機體的正常細胞也會有殺傷作用,尤其是對骨髓的 影響,從而導致化療不能足量、及時,使有些腫瘤產生化療耐藥,最終導致化療失敗。骨髓抑制不僅延緩化療的進行而影響療效,還能引起貧血、感染和出血等併發症。有時患者不會很快死於腫瘤本身,卻可能因嚴重骨髓抑制致命。及時發現和正確處理骨髓抑制是化療的重要環節。
一、骨髓抑制及護理
化療藥物殺傷腫瘤細胞的劑量與損害骨髓的劑量差異很小,因此,對接受化療的病人應密切 觀察骨髓抑制徵象,其特徵是血細胞減少,這是抗腫瘤治療的主要危險,應定時爲病人進行 血細胞計數和骨髓檢查,當白細胞低於4 000/mm3,血小板計數下降至100 000/mm3時, 停止化療外,應予以保護性隔離,並採取預防併發症的措施:
(1)爲患者創造一個空氣清新 、整潔的環境,絕對禁止病人與傳染性相接觸,防止交叉感染,嚴格無菌操作,病人一切用 物經滅菌處理後方可使用。
(2)預防呼吸道感染,病房用紫外線空氣消毒每日1次,2%來蘇水 溼式掃牀,地面消毒每日2次,消毒液擦地每週2次。
(3)觀察病人任何部位有無出血傾向 ,如牙齦、鼻子出血,皮膚瘀斑,血尿及便血等。保持室內適宜的溫度及溼度,病人的鼻粘 膜 和口脣部可塗石蠟油防止乾裂,靜脈穿刺時慎用止血帶,注射完畢時壓迫針眼5 min,嚴防 利器損傷病人皮膚。
(4)可以酌加補硒,患者體內血硒含量的提升,可以有效的修復患者的受損細胞,緩解化療產生的骨髓抑制,食慾不振,噁心嘔吐,脫髮等副作用,並可刺激患者免疫球蛋白的形成,提升並穩定患者的白細胞,對患者的預後比較理想,一般沒有特殊情況的,化療後服用硒維康 口嚼片補硒3-6個月即可,後續再視恢復程度酌情增加。
二、飲食指導
1.食物應儘量做到多樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物,及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質或刺激性的東,不吃碳酸飲料等產氣食物,少吃薰、烤、醃泡、油炸、過鹹的食品,主食粗細糧搭配,以保證營養平衡,防止腹脹、腹瀉和便祕。
2.爲防止化療引起的白細胞、血小板等下降,宜多食血和肉,如動物內臟、蛋黃、瘦肉、魚、黃鱔、雞、骨等;同時可配合藥膳,如黨蔘、黃芪、當歸、紅棗、花生等。
3.提高免疫功能,可食香菇、蘑菇、猴頭菇、木耳等食品。
4.增加食慾,防治嘔吐,可採取更換食譜,改變烹調方法,增加食物的色、香、味;少量多餐,吃一些清淡爽口的生拌涼菜;在飲食中可加入一些生薑,以止嘔;也可用藥膳開胃健脾,如山楂肉丁、黃芪、山藥、蘿蔔、陳皮等。
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