26歲的骨髓纖維化患者是否需要考慮骨髓移植
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患者:症狀說明(發病時間、主要症狀、診察醫院等):患者男性,26歲,最近一年無力,盜汗嚴重。8月在青島大學醫學院附屬醫院檢查,WBCC27.77×10^9/L,RBC4.57×10^12/L,HGB127g/L,PLT打孔156×10^9/L,脾長徑17cm。骨髓增生不好,粒子系還不錯,紅色系增生不好,巨大核數少,容易看到血小板。外周血白細胞高,幼粒佔11%,形態不整齊,可見淚滴形紅細胞。骨髓病理增生極爲活躍,粒系比例增高,紅系多見中晚幼紅,巨大核細胞多,纖維組織增生不明顯,網狀纖維(+)。染色體46XY融合基因檢測BCR/ABl陰性,JAK2基因V617F突變陽性。另外,穿刺的兩個部分都有幹抽現象。診斷爲骨髓纖維化。1.阿法骨化醇2粒/天,羥基脲(白細胞數自行調節),沙利度胺100mg/天。 2.另外輔助中藥調理。 3.前日複查血象(WBC 6.9×10^9/L,RBC 3.51×10^12/L, HGB 107g/L,PLT 194×10^9/L),脾增至23cm。 1. 您能否給一些治療建議。藥物爲主,還是考慮移植。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院西院血液與腫瘤科黃仲夏。
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