異常強化結節是癌症嗎

近年來，隨着肝臟核磁共振(MRI)檢查的普及，報告中經常會出現這樣的描述：“肝臟異性增生結節(DN)不除外”，或“肝臟異型增生結節(DN)可能性大“，這樣的描述不但讓病人如墜雲裏霧裏，很多非專業的醫生可能也解釋不清。

所謂異常強化竈也成爲腺瘤樣增生，是肝硬化背景下發生的結節性增生性病變，是肝細胞癌重要的癌前病變。臨牀表現類似於肝硬化或早期小肝癌。甲胎蛋白(AFP)陰性或低濃度陽性，CT檢查爲低密度影，動脈期病竈強化。

據DN的異型程度，又分爲低度和高度異型增生結節，低度DN更接近於肝硬化大的再生結節;高度DN異型性較高，更加接近於肝癌。

綜上所述：所謂的肝臟異性增生結節(DN)就是一種從影像學和病理學都比較接近於肝癌的病理變化，但它又不是肝癌，而是癌前病變。

對於DN應該怎麼處理，在臨牀上確實是一個難題?特別是對於有肝癌家族史、有肝癌高危因素的人比較麻煩，尤其是曾經已經診斷肝癌的患者，再次檢查發現DN更是讓人糾結，這就好像是相聲中那隻”懸在頭頂的靴子“，總是令人不安。

對於DN,有幾種處理方案，我們分別講一下：

”寧可錯殺三千，絕不放走一個“的處理意見。很多醫生和患者都傾向於採取這種處理方案，認爲反正不是好東西，不如及早通過外科手術或射頻消融把它消滅掉。這種意見似乎有道理,但問題是DN並不是肝癌，而且這些病人基本都是肝硬化患者，除非必須，任何不必要的手術或射頻治療必然給肝臟造成一定的打擊，同時也必然造成很大的經濟代價。結果很可能是得不償失。