前列腺結節是癌嗎

結節可能會演變成癌症，但不是所有的結節都會變成癌症。目前甲狀腺結節90％以上是良性結節，很穩定，不會發展；前列腺結節雖然會隨着年齡的增加而增加，但發病率並不高。多數結節都是良性的，不必過度擔心。

由於結節有可能演變爲癌症，所以完全可以理解大衆對其的恐懼和不知所措，尤其在當今社會，各類結節檢出率逐年提高。在2011年做的一項調查顯示，普通人羣中甲狀腺結節發病率是18.6％，也就是說每5個人中就有一人有結節。

甲狀腺結節發病率的逐年提高，不僅是因爲結節本身的數量增加了，更有一大部分原因是因爲當代醫學的進步，使得它可以被人們更早更快更多地發現了。

雖然結節有可能演變爲癌症，但其實它與癌症的距離還很遠，西安交通大學第一附屬醫院腫瘤外科主任醫師王健生指出，結節的病因還不明確，它只是一個描述性名詞，指的主要是病竈的大小，性質，如果需要確定它是良性還是惡性，必須得通過進一步的檢查。

多數結節是良性

目前甲狀腺結節90％以上是良性結節，甚至可以說95％以上都是良性的，即便是甲狀腺惡性腫瘤，也有95％以上屬於乳頭狀癌，它是一種惰性腫瘤，不愛轉移，也不愛進展。因此醫生圈兒裏有句玩笑話：“如果一生一定要得一種癌的話，那我選擇甲狀腺癌。”前列腺結節隨着年齡增加，發生率也明顯增加。50歲的人中，有一半能檢查出微小的前列腺癌，但這屬於臨牀前期，實際上的前列腺癌並沒有這麼多。微小的前列腺癌就好比死火山，只有極少一部分纔是活火山。儘管肺結節在亞洲多發，但只有10％~20％是惡性的，大部分都是良性的，沒必要過度擔心。

癌變風險微乎其微

很多人擔心結節會癌變，其實“癌變”本身就是一個錯誤的概念。“是就是，不是就不是。”一些患者認爲的“轉癌”，可能是最初未能明確診斷，疏忽大意了。

甲狀腺腺瘤樣結節與甲狀腺乳頭狀癌兩者在遺傳進化上完全不相關，甲狀腺癌更傾向於從正常甲狀腺直接發展而來，而不是此前所認爲的，先變成良性結節，再進一步演變成甲狀腺癌。

治療不能“一刀切”

隨着年齡增長，身體難免出現各類結節，但不能“一打噴嚏就吃感冒藥”。一般情況下，良性結節隨診3~6個月，如果1~2年內沒有太大發展，基本上就不用管它了。萬不要爲求心安，貿然手術切除結節，否則可能傷及血管和神經。只有當結節周邊不整齊，大量鈣化，血流異常，壓迫神經、器官或影響美觀時，纔可以考慮手術。

一般來講，直徑在4毫米以下的肺結節良性居多，8毫米以上可能有問題，但還要做進一步檢查，按照標準指南，衡量手術的必要性。有些人一有結節就恐慌，有些人則根本不把結節當回事。有些結節還是不能掉以輕心，尤其是皮膚結節。一般而言，皮膚類結節多是良性的，常見的有面部皮脂腺結節、小腿上的結節性紅斑、外陰部位的囊腫等。但皮膚結節和其他結節不同，不集中於特定部位，可以從頭到腳都長，病因複雜，有的單獨發生，有的是系統性疾病的表現;有的長期攜帶也沒關係，有的則要系統觀察治療。

“三自”遠離結節

結節就像身上的黑痣一樣，沒有必要風聲鶴唳，關鍵還是要動態觀察。

結節高發人羣一定要“留個心眼兒”，比如有家族病史的患者，曾有相關疾病史，經常接觸輻射、放射線的特殊職業者，長期處於高壓、熬夜狀態的上班族。

自查

良性結節只需定期隨診觀察即可，無需用藥或手術。每3~6個月複診一次，觀察有無明顯長大、周邊形態變化、表面是否光滑、薄膜是否完整、是否有鈣化情況。如果是惡性結節，應根據醫生建議，確定手術與否。

自檢

除了常規體檢，像甲狀腺結節、乳腺結節，平時也可以通過觸摸來自檢。

STEP 1 看邊界

如果結節邊界輪廓清晰，良性可能性大;如果邊界不清，要進一步檢查。

STEP 2 看硬度

以乳腺結節爲例，類似嘴脣觸感的屬於軟的，基本正常;像鼻尖一樣的屬於中等，可能是纖維腺瘤;像額頭觸感的屬於較硬的，情況可能不好。

STEP 3 看活動度

一般摸起來到處亂跑的結節可能是好的;如果摸起來比較固定，可能不太好。

STEP4 自我感覺

一般來說，疼痛的結節良性可能性大;如果不痛不癢，出問題概率比較高。皮膚結節不同，如果結節在皮下，不紅不腫不疼，一般是良性的;而腿上紅色、疼的結節，或者結節出現破潰，一定要去看醫生。

STEP 5 增長速度

通常良性結節生長速度慢，而惡性結節長得很快。

需要提醒的是，很多位於胸部、宮頸等處的體內結節不能完全依賴自檢，藉助超聲檢查可以清晰發現微小的病竈，做大致判斷，如有必要可做X線檢查、磁共振檢查。

自律

專家一致認爲，儘管結節原因不明，但可以預防。例如養成良好的生活習慣，戒菸限酒，規律作息、不熬夜，保持良好的心態、穩定的情緒。

平時多吃水果蔬菜，定期到戶外呼吸新鮮空氣，每年做一次檢查等，遠離有毒有害物質，在特殊環境下注意防護，比如戴口罩、穿防輻射服等。