跟骨骨折的常見手術引起的併發症
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跟骨骨折病因多爲高能量損傷,以足跟部劇烈疼痛,腫脹和瘀斑明顯,足跟不能着地行走,跟骨壓痛爲主要表現,在進行手術治療時易出現以下併發症。
一、傷口延遲癒合,皮瓣壞死
傷口延遲癒合,皮瓣壞死,跟骨外側L形切口爲血管分支末端,周圍皮膚血流供應差。預防措施:手術時應採用骨膜下剝離,禁止使用電刀,因爲電刀的高能量可以使血管栓塞,進一步減少皮膚血供,加之電刀燒燙作用,部分組織液化,是造成傷口裂開不癒合的重要原因。
二、腓骨短肌腱損傷
腓骨短肌腱損傷較爲常見,腓骨短肌起於腓骨外側面下方,止於第五跖骨底,支配發自脊神經骶叢的腓淺神經,使足在踝關節處屈和足外翻及維持外側足弓,損傷後會影響正常功能,術中當即給予吻合,術後石膏外固定4周,功能恢復良好。
三、腓腸神經損傷
腓腸神經損傷也較爲常見,腓腸神經在膕窩內腓總神經發出的腓腸外側皮神經,和發自脛神經的腓腸內皮神經匯合成腓腸神經,分佈於小腿後區。可不做處理,症狀於術後3~5個月消失。
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