股骨頸骨折容易引起很多併發症嗎?股骨頸骨折術後多久可以功能鍛鍊?
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股骨頸骨折是骨質疏鬆症老年人中最常見的。一般來說,老年人身體虛弱。一旦出現股骨頸骨折,很容易引起許多併發症。應及時手術。術後護理更爲重要。家庭成員應給予全面照顧。
1、體位
術後患肢必須保持中立位置,術側肢體下方墊軟枕,使髖關節稍微彎曲。軟枕或三角墊可放置在兩腿之間,穿防外旋鞋。移動或移動患者應擡起整個髖關節,而不僅僅是拉動患肢。牀頭櫃應放置在手術側,以免病人翻身,使術側髖關節放置在外旋伸直位置。側臥在健康側時,必須用軟枕頭隔開雙腿,避免髖關節超過45°~60°屈曲。如發現患肢縮短,應立即聯繫醫生,及時攝影檢查是否脫位。
2.術後在無痛的前提下開始早期功能鍛鍊,遵循循序浙進、被動加主動、等長等張的原則[2]。術後第二天可進行腿筋、股四頭肌、臀大肌、臀中肌等長收縮練習,以保持肌肉張力。術後第2~3日,拔掉引流管。防止外旋鞋。爲了訓練髖關節活動,髖膝關節屈伸運動、髖關節伸展運動和旋轉運動可以逐漸從被動向主動輔助運動過渡到完全主動運動。常用於被動訓練cpm輔助設備,其活動範圍可隨時調整並逐漸增加,活動速度慢、均勻,易被患者接受。一般將cpm開始的最大活動角度定爲40°,此時髖關節活動範圍爲25°~45°,每天增加5°~10°,每個動作都保持收縮狀態5s,然後放鬆5s,20~30次/組,持續1次h,2次/d,術後一週左右。髖關節旋轉運動包括伸直和屈曲。髖關節屈曲運動時,雙手握住牀上支架,輕輕左右擺動上半身。注意臀部不要離開牀。當術側髖關節屈曲不穩定時,應避免上半身向術側傾斜。此外,還應加強上肢肌力練習,以便以後更好地使用柺杖。
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