癲癇也分真假 癲癇的診斷有三項依據
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大家知道癲癇的真假麼?癲癇假性發作一般是心理障礙引起的腦功能異常所致,它並不是真正的癲癇,之所以這種問題被稱爲癲癇假性發作,是因爲它與癲癇的症狀很相似,而且非常容易誤診。
癲癇假性發作的特點是在症狀發生時,患者是清醒的,而且能夠回憶起發作時的情景,發作時間相對要比癲癇的長很多,腦電圖等理化檢查沒有癇性放電現象。
假性癲癇也要引起足夠的重視,這是因爲有10%的假性癲癇發作的人可以同時存在真正的癲癇,而10%~20%的癲癇患者會伴有假性發作。而癲癇患者的假性發作一般在3歲以後出現。癲癇假性發作的治療多以心理治療和暗示治療爲主,但對於大部分假性發作的患者來說,要通過大喊或強光來分散注意力,以阻止癲癇的真正發作。
最後強調的是,癲癇並非不治之症,及時到正規醫院治療,積極配合醫生,其治癒的機率還是不小的,因此癲癇患者不要喪失治療的信心。
癲癇的診斷依據什麼?
癲癇的診斷比較複雜,主要依靠臨牀表現等等。腦電圖也是的反應,但詳細而準確的病史也是診斷參考的主要依據。
(1) 病史及臨牀表現:癲癇患者就診時往往是在發作後,而體檢時大多無異常的表現,因此病史採集是十分重要的。除單純部分性發作外,患者本人很難表述發作過程,還需向家屬或目睹者瞭解整個發作過程,包括髮作的環境、時間、發作姿態、面色、聲音、有無肢體抽搐以及發作是否突然發生、突然終止,持續時間短暫。還應瞭解患者既往史,發作年齡、誘因、頻率,有無產傷、頭顱外傷、腦膜炎、寄生蟲感染史以及家族史。
(2) 腦電圖:腦電圖是診斷癲癇重要的輔助診斷依據。結合多種激發方法,特殊電極、長程或錄像腦電圖(Video-EEG),陽性率在80%以上。即便在發作間歇期,50%以上的癲癇患者仍有異常的腦電圖,表現爲棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢複合波,或爆發節律等,並對侷限性癲癇的定位有重要意義。但1% ~3%正常成人可有癇性放電,癩癇發作間歇期相當數量的患者腦電圖正常,因此不能僅依據腦電圖診斷或排除癲癇。
(3)抗癍癇藥物的效應:正確的藥物治疔可使以上的鬼者獲得滿意改果。臨牀表現不典型,腦電圖檢查陰性的疑診病例,抗癩癇藥物的效應稱爲診斷的依據。
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