癲癇的診斷標準有哪些 癲癇應該怎麼診斷呢?
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在生活中有很多的人會患上癲癇這種疾病,該病是一種極其多發的疾病,發病以後就會給患者帶來很多的痛苦,所以需要引起我們的關注,我們需要了解該病的診斷方法。癲癇的診斷標準有很多,當進行診斷時,病史治療對於診斷來講非常重要,完整而且詳細的發作史對區分是否爲癲癇發作以及發作類型和症狀、診斷都有很大幫助。
由於這種病是一種發作性質的疾病,發作時間也是比較短暫的,患者看病時絕大多數都處於和非發作期間,醫生親眼目睹患者發作概率非常小,因此必須要詳細的詢問患者本人以及家屬等目擊者患者的發作症狀,這樣纔對診斷有利。
還有各項檢查也非常重要,比如體格檢查,包括一般內科系統檢查和神經系統檢查等,重點應該放在神經系統方面,必須要注意患者的精神狀態和智力,注意患者的眼部是否正常,在檢查眼部時必須要檢查患者的眼底,體格的檢查對
癲癇病診斷可以起到很大的幫助,所以患者在醫院進行檢查的時候必須要做這項檢查,這樣也可以更好的幫助醫生進行判斷,只有正確的診斷才能更好的治療這種頑疾。
癲癇的診斷標準還有很多,腦電圖檢查就是其中之一,腦電圖檢查是診斷癲癇不可缺少,根據統計顯示,很多患者,尤其是非癲癇性發作的患者,會被誤診爲癲癇,腦電圖的一些非特異性異常,經常作爲癲癇診斷依據,所以就容易導致誤診的發生,患者和醫生在這個方面都需要引起注意。
癲癇病的診斷主要有以下幾點:
1、查看有無運動障礙:有些腦性癱瘓病患者常常表現爲姿勢、肌張力及反射異常,中樞性運動障礙,運動發育落後等,這些腦性癱瘓患者常合併癲癇。
2、檢查有無特殊氣味:在一些氨基酸代謝異常疾病的兒童中,除有驚厥發作外,由於異常代謝物在體內增多,並由尿、汗液中排出,患者有一些特殊氣味,如楓糖尿症(焦糖味)、苯丙酮尿症(鼠尿味)、高蛋氨酸血(煮白菜水味)等。
3、檢查四肢以及外器:繼發性癲癇可能是由一些染色體異常或內分泌疾患所引起的。在四肢異常中要仔細觀察:無多指(趾)或並指(趾),男孩大小,外器有無異常等。
4、觀察皮膚:在研究中發現神經皮膚綜合徵中有許多的疾病都合併有癲癇病,且皮膚表現明顯異常,只要稍加註意就可以發現。比如結節性硬化症,在嬰兒的時候皮膚就能看到白色的色素脫失斑,到5至6歲以後面部可出現血管纖維瘤。
5、檢查頭部大小和形狀:因爲這是判斷腦發育的一個重要指標。因此在給癲癇患者檢查的時候都要測頭圍。圍產期嚴重缺血缺氧性腦病、宮內感染、新生兒窒息或顱內感染等因素,都能影響頭顱的發育,這些疾病往往也是繼性癲癇的常見病因。
癲癇應該怎麼診斷呢?
第一、確定患者所述的發作是不是成人癲癇發作:很多發作性的情況屬於非癲癇性發作,應該把癲癇性發作和非癲癇性發作區分開。
第二、確定引起成人癲癇發作的病因:癲癇是神經系統多種疾病引起的一組綜合徵,病因不同,預後差別很大,只有針對病因治療,才能取得良好的治療效果。查清引起成人癲癇發作的原因,應該詳細詢問病史,全面神經系統檢查,進行影像學檢查,以及血液和腦脊液的生物化學檢查等。
第三、確定成人癲癇發作屬於哪種類型:不同發作類型的成人癲癇,治療方法和預後也不同,應該根據病史、發病年齡、腦電圖檢查的結果、以及其他資料仔細分析確定成人癲癇發作的類型。
第四、成人癲癇竈定位診斷:難治性成人癲癇患者可以考慮手術治療,術前需要進行詳細的癲癇竈定位診斷,詳細的病史和查體,記錄發作時的視頻腦電圖,斷層掃描等均是癲癇竈定位的有效手段。
第五、腦電圖診斷成年人癲癇:腦電圖診斷是成年人癲癇診斷不可缺少的指標。根據統計,有很大一部分的患者,其實是非癲癇性發作,被其它醫院誤診爲成年人癲癇。腦電圖的一些非特異性異常,經常作爲成年人癲癇診斷的依據,有些患者甚至已經數年的抗癲癇藥物治療測試。
規範化的24小時長程視頻腦電圖是診斷成年人癲癇的首選檢查,除此之外,沒有一種例行性的檢查可以作爲癲癇診斷的依據。
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