癲癇如何診斷
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癲癇病如今發病率高,發現異常後要及時的進行檢查。一般可以通過病史與體格檢查,另外還可以癲癇與癲癇綜合徵診斷,病因診斷,核磁共振,腦電圖等等進行全面的檢查,應與暈厥、假性癲癇發作、發作性睡病、低血糖症做鑑別。
不同原因所導致的癲癇病種類不同,其症狀也不同,這就給癲癇病的早期診斷帶來了困難。臨牀上癲癇的診斷分爲三步:首先明確是否是癲癇,其次癲癇是原發性還是症狀性,最後明確癲癇的病因,纔可以有更好的治療,一起來看下癲癇如何診斷?
1.病史與體格檢查
根據年齡和神經系統狀況收集病史是很重要的,包括髮育史、用藥史、兒童病史和家庭驚厥史。驚厥的描述應注意驚厥的最初表現,包括整個驚厥過程和驚厥後的表現,驚厥發生的環境及其觸發因素。可讓患兒家長模仿發作或者是用家庭攝像機記錄發作,臨牀體格檢查還應包括神經系統、皮膚、頭圍測量、視聽檢查等。
2.癲癇與癲癇綜合徵診斷
是癲癇患者的疾病診斷,根據癲癇發作類型、時間規律、誘發因素、發病年齡、家族史、神經損傷部位及定性、腦電圖變化、治療反應及結局。
3.病因診斷
對於首次發作的患者,重要的是排除各種疾病引起的症狀發作,如低血糖、低鈣、肝腎衰竭、高血壓腦病、腦炎,以及藥物或毒藥引起的癲癇發作。所有癲癇病人應結合神經系統及全身檢查,儘可能做出病因診斷。
4.核磁共振
排除大腦中的實質性(佔位性)病變,確定癲癇的原因。主要包括海馬硬化症、內側顳葉硬化症,都是導致癲癇的腦部疾病,只有磁共振成像才能檢測到。
5.腦電圖
腦電圖可判斷是否爲癲癇,即對某些類型的癲癇、腦神經損傷、異常放電擴散範圍,能準確定位病竈,無遺漏,是非專業醫院達不到的。
6.鑑別診斷
應與暈厥、假性癲癇發作、發作性睡病、低血糖症做鑑別。根據腦電圖、病史、症狀及體徵不難鑑別。
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