癲癇診斷應注意哪些問題
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臨牀醫生在診斷癲癇病時,應注意以下兩個問題:
(1)發作性疾病是否就是癲癇:在臨牀上由於許多發作性疾病與癲癇有相似的臨牀表現,在診斷中容易混淆而誤診爲癲癇。應當注意的是出現發作性症狀的疾病並非都是癲癇,臨牀上把這些與癲癇發作相類似的疾病統稱爲非癇性發作性疾病,而它們並非癲癇,與癲癇也沒有多大的聯繫。據國外的一些癲癇中心研究結果顯示,在診斷爲癲癇的患者中有11%~ 25%爲非癇性發作性疾病。
(2)癲癇患者發作症狀是否每次都是癲癇發作:癲癇患者的每一次發作也並不一定都是癲癇發作,也可能合併非癇性發作,又如在癲癇的患者中合併癔病性發作等。這就需要詳細瞭解病史、詳細詢問每次發作的細節,進行仔細鑑別。因此對已確診的癲癇患者也要詳細詢問病史,對發作的異同認真鑑別,必要時通過理化輔助檢查進行鑑別。
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