如何鑑別診斷心絞痛
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相信大家都不知道心絞痛,心絞痛是常見的心腦血管疾病,給人帶來的傷害非常大,必須引起大家的注意,患心絞痛時必須接受早期治療。否則,結果會很嚴重。心絞痛如何鑑別診斷希望能幫助大家正確判斷疾病。
1、心臟神經官能症本患者經常訴說胸痛,但是短暫(幾秒鐘)的刺痛和持續(幾小時)的隱痛,患者經常喜歡不時呼吸或嘆息。胸痛部位多在左胸乳房下心尖附近,或經常波動。症狀多出現在疲勞後,不疲勞時,輕度活動反感舒適,有時能忍受重體力活動而不胸痛和胸悶。含有硝酸甘油無效或10分鐘以上纔有效,伴有心悸、疲勞等神經衰竭的症狀。
2、急性心肌梗塞本病的疼痛部位與心絞痛相似,但性質更加劇烈,持續時間達數小時,經常伴有休克、心律失常和心力衰竭,有發熱,含有硝酸甘油不能緩和。心電圖中向梗塞部位的導遊ST段上升,有異常的q波。實驗室檢查顯示白細胞計數和血清學檢查顯示肌酸磷酸激酶、門冬氨酸轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈等增加,紅細胞沉降率提高。
3、X綜合徵(syndrome;x)本病由於小冠狀病脈舒縮功能障礙,以反覆發作勞累性心絞痛爲主要表現,疼痛也可以在休息時發生。發作時或負荷後,心電圖可顯示心肌缺血、核心肌灌注可顯示缺損、超聲波心動圖可顯示節段性室壁運動異常。但本病多見於女性,冠心病易患因素不明顯,疼痛症狀不太典型,冠狀病毒造影陰性,左心室無肥厚表現,麥角新鹼試陰性,治療反應不穩定預後良好,與冠心病心絞痛不同。
4、其他疾病引起的心絞痛,包括嚴重的主動脈瓣狹窄或閉合不全、風溼熱或其他原因引起的冠狀病毒性主動脈炎、梅毒性主動脈炎引起的冠狀病毒口狹窄或閉塞、肥厚型心肌病、先天性冠狀病毒畸形等引起的心絞痛,應根據其他牀的表現進行鑑別。
5、肋間神經痛本病的疼痛經常累積在1~2根肋間,但不一定侷限於胸部,爲了刺痛和灼痛,多爲持續性而不是發作性,咳嗽、用力呼吸和身體旋轉會加劇疼痛,沿神經行徑有壓痛,胳膊活動時局部有牽引疼痛
關於診斷心絞痛的方法介紹到這裏。我相信大家對此有了全面的認識。患心絞痛時,千萬不要疏忽。一定要去正規醫院接受檢查和治療。只有早期檢查,才能知道病情的嚴重性,制定適合自己的治療方案,爭取早期治癒。
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