角膜炎如何鑑別診斷
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角膜炎有多種類型,需先鑑別診斷才能對症治療。一般可從症狀、誘因、病程長短、病原體檢查結果、對藥物反應上進行鑑別診斷。如刮片中有細菌屬於細菌性角膜炎,刮片中有菌絲屬於真菌性角膜炎,刮片中有病毒屬於病毒性角膜炎等。
角膜炎是一種比較常見的眼科疾病,患有這種疾病時,會對眼睛還會造成一定的傷害,比如視力下降、角膜潰瘍、角膜穿孔等,需要及時治療。但因爲角膜炎有多種不同的類型,比如細菌性角膜炎、真菌性角膜炎、病毒性角膜炎等,疾病類型不同,治療方法不同,所以需要鑑別診斷,那麼,角膜炎如何鑑別診斷呢?
1、從症狀上鑑別診斷
如果是細菌性角膜炎,角膜潰瘍時會出現溼潤的、黃白色病變,角膜的知覺比較敏感,病情嚴重時常會出現前房積膿、角膜穿孔;真菌性角膜炎出現角膜潰瘍後,會是乾燥白色的隆起,伴隨着牙膏樣的苔蘚樣,角膜知覺比較敏感,出現前房積膿、角膜穿孔的機率比較大;如果是病毒性角膜炎,角膜潰瘍後會,出現灰白色粒狀地圖,角膜知覺下降,很少出現前房積膿和角膜穿孔症狀。
2、從誘因上鑑別診斷
細菌性角膜炎是細菌入侵、異物外傷等原因引起的;真菌性角膜炎是真菌感染引起的;病毒性角膜炎一般是病毒入侵引起的,感冒發燒時可能會誘發這種疾病。
3、從病程的長短鑑別診斷
細菌性角膜炎起病比較急,但積極治療很快就能治癒,病程比較短;真菌性角膜炎起病相對比較急,因爲真菌比較頑固,所以病程比較長;病毒性角膜炎起病比較慢,容易反覆發作,病程比較長。
4、從病原體檢查上鑑別診斷
出現角膜炎時,還應該進行病原體檢查。如果從刮片中看到細菌,就屬於細菌性角膜炎;從病菌培養中檢測出菌絲,就是真菌性角膜炎;如果刮片中能看到病毒,就屬於病毒性角膜炎。
5、從對藥物反應上鑑別診斷
如果對抗菌的藥物比較敏感,應用抗生素治療後,病情很快就能好轉,一般屬於細菌性角膜炎;應用抗生素治療效果不佳,需要抗真菌藥物治療才能見到效果,屬於真菌性角膜炎;單純依靠抗生素治療效果不理想,聯合抗病毒藥物治療效果更佳,屬於病毒性角膜炎。
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