兒童便祕的初期症狀是什麼？
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1、糞便乾結：
患兒排便次數減少，糞便乾燥、堅硬，有排便困難和肛門疼痛。糞便會損傷腸粘膜和肛門出血，大便表面有少量的血和粘液。
由於糞便停留在腸道內過長，反射性地引起精神食慾不振、無力、頭暈、頭痛、食慾不振等全身症狀。
長期攝食不足，可發生營養不良，進一步加重便祕，形成惡性循環。
若糞便在直腸停留過久可使局部發生炎症，有下墜感。有時便祕患兒常有便意卻不能排淨，使便次增多。嚴重便祕，大便局部堵塞，幹糞周圍無意識地流出腸分泌液，類似大便失禁。便祕是引起腸絞痛的常見原因。
2、腹脹、腹痛:
自覺腹脹、下腹部疼痛、腸鳴、排氣多。偶然發現嚴重便祕的兒童經常突然腹痛，開始排出硬便，然後排出惡臭稀糞，中醫稱之爲熱結旁流。
3、直腸垂脫:
長期便祕可繼發痔瘡或直腸垂脫。
4、病史:
(1)飼養史:
注意食物成分、食物量是否合適。
(2)排便訓練:
詳細詢問兒童是否接受排便訓練，從多大年齡開始有意控制排便，家長是否定期督促檢查，是否放任自流。
(3)是否經常使用潤滑劑或灌腸:
監護人處於不安狀態，過度干預患兒便祕，經常使用潤滑劑、引瀉劑、手指擴大肛門或灌腸，直腸反射敏感性減弱，糞塊膨脹，但不足以引起有效的神經衝動便祕。
(4)藥物要素:
最近服用鈣劑、阿片製劑、抗心律異常藥、抗膽鹼劑、抗痙攣藥等，可引起便祕。
(5)精神因素:
如強制廁所訓練的歷史，環境和生活習慣的突然變化，精神過度緊張或抑鬱，可以抑制自然排便反射。
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