排便伴有腹痛和便祕
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便祕是臨牀上常見的複雜症狀,而不是疾病,主要排便次數減少、排便量減少、排便乾燥、排便費力等。要結合糞便的性狀狀、本人平時的排便習慣和排便是否困難進行便祕的判斷。6個月以上是慢性便祕。
但現代城市生活的快節奏使辦公白領生活不規則,壓力大。經常處於不安狀態,特別是伏案工作人員,坐在電腦前一天,上下樓梯有電梯,外出有車,缺乏必要的鍛鍊,腸道沒有活動,在這種情況下便祕的人增加了。專家介紹從早上開始空腹喝冷水和蜂蜜水。避免吃辛辣刺激的食物,多攝取粗食纖維食物,如蓮藕、芹菜、全麥食品等。另外,攝取適量的脂肪也有助於腸道蠕動,有效預防便祕的發生。
便祕會出現什麼症狀?
1、便意少,便次少:
這種便祕可見於慢通過型和出口阻塞型便祕。前者通過緩慢,便次和便意減少,但間隔一定時間也會出現便意,糞便總是很硬,用力排便有助於排出糞便。後者經常覺得閾值增高,不容易引起便意,便次少,糞便不一定硬。對於這些患者試用膨鬆劑或滲透劑,增加糞便含水量,增加軟度和體積,刺激腸蠕動,也可以增加直腸粘膜的刺激。同時,必須定期排便。
2、排便困難,費力:
糞便排出異常困難,出口阻力性便祕也多見。患者力量排列時,肛門外括約肌呈矛盾性收縮,排便困難。這種類型的排便次數不一定少,但費時費力。如伴有腹肌收縮無力,則更加重排便難度。第二種情況是由於通過緩慢,糞便內的水分吸收過多,糞便乾燥,特別是長時間不排便,難以排出乾燥的糞便,可能會發生糞便堵塞。這種便祕也可以試用膨鬆劑和滲透劑,使糞便變軟,排出容易,有時需要結合灌腸治療。如糞便軟化後依然難以排出時,則提示爲出口梗阻性便祕。這一類患者需要指導排便方式,必要時進行生物反饋治療。
3、排便不良:
肛腸內堵塞感多,排便不良。雖然方便,次數多,費力也沒用,很難排便。可伴有肛腸刺激症狀,如墜落、不適等。此類患者常有感覺閾值降低,直腸感覺高敏,或伴有直腸內解剖,如直腸內套疊以及內痔等。個別病例的直腸感覺閾值升高,也出現類似症狀,可能與合併肛門直腸局部解剖改變有關。這部分患者的治療需要提高感官門檻,減少排便次數,治療肛腸局部病變,如痔瘡源性便祕局部處理。
4、便祕伴有腹痛或腹部不適:
常見於I便祕型,常排便後症狀緩解。
以上便祕類型不僅見於功能性便祕,也見於I便祕型(也可能有以上各類型的表現)。同時,糖尿病引起的慢性便祕起的慢性便祕和藥物引起的便祕可以表現爲以上類型。要注意分析。另外,上述各種情況的組合也很常見。
如何有效預防便祕?
1、養成良好的排便習慣
每天定期上廁所,養成穩定的生理時鐘,如果不能防止糞便累積變硬,也要練習促進便意,長期自然成爲習慣。在時間上,通常早上較易排便,只要起牀後喝杯水就能刺激腸胃蠕動。但是,趕上工作或者只有晚上才能放鬆的話,也可以另外排出喝水和廁所的時間。另外,一邊上廁所一邊看書報,有便意的時候也要改變硬的壞習慣。排便時,儘可能放輕鬆,不要用力硬擠,先做 2、3次深呼吸再略使勁,排便自然順暢。
2、每天進行適當的活動
每天適當的規律運動,可以有效地預防便祕。當然,能夠提高體能和肌力的快速行走、慢速行駛、游泳、登山等有氧運動,是便祕患者的最佳選擇,但是如果條件不允許的話,多走路或者做簡單的體操也有助於刺激胃腸蠕動。每天早上起牀後,可先做5分鐘甩手、彎腰、屈膝的體操,促進便意。上班坐在桌子上,有機會做伸展體操回家洗澡的時候,可以在浴缸裏扭腰1~2分鐘左右,睡覺前躺在地板上,仰臥起坐,擡起腰,屈膝按住腹部的運動。
3、形成良好的生活規律
避免壓力熬夜,養成早睡早起、定期上牀的習慣,改善不安狀況,工作餘地以愛好表現壓力,儘量保持良好的心情,平衡自律神經,使腸胃平滑。
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