阿米巴結腸炎的常規治療方法
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對於阿米巴結腸炎,選擇抗阿米巴藥物的原則不僅要消除症狀(消除滋養體),還要消除感染性(消除包裝),徹底治癒患者,消除感染源。過去常用依米丁(吐根素)和喹碘方(或卡巴砷)的合併療法,現在仍然適用。近十多年來,一些新藥用於臨牀,療效好,毒性小。
一、抗阿米巴藥物應用
1、甲硝唑(metronidazol,滅滴靈,flagyl) 對阿米巴滋養體和包囊都有效,很少毒性作用, 已爲國內外廣泛採用。劑量3次/d,每次mg,連服5~10天,可取得90%左右的療效。有些治療 效果不好,可能和用量較小,致使腸腔達不到有效濃度有關。
2、替硝唑(甲硝磺酰咪唑)能殺滅 阿米巴滋養體,對包囊也有一定的作用。劑量2次/d,每次g,連服3~5天,可獲90%以上的療效 ,副作用有腹部不適、噁心、嘔吐、便祕或腹瀉,但出現率低且較輕。對心、肝、腎、血沒有不良影響。
3、二氯尼特(二氯散糠酸酯)對腸道滋養體和包裝有效。3次/d,每次mg,連 服10天,療效在80%左右。副作用可有胃腸脹氣。沒有看到毒性的作用。
4、氯苯草酰胺 (etophamide)的特點是口服不吸收,殺蟲效力比甲硝唑高。天口服20mg/kg,可獲得80%左右的療效,目前臨牀應用報道還不多。
二、對症下藥和支持療法
患者應注意休息、流質飲食、不能進食者輸液。
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