潰瘍性結腸炎的檢查項目
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一、腸鏡
1、粘膜有多發性淺潰瘍,伴有充血、浮腫,病變多從直腸開始,呈連續性瀰漫性分佈。
2、粘膜粗糙呈細粒狀,粘膜血管模糊,易出血或附有膿性分泌物。
3、假息肉可見,腸袋往往會變鈍或消失。
二、黏膜活檢
組織學檢查呈炎症性反應,同時可見糜爛、潰瘍、隱窩膿腫、腺體排列異常、杯狀細胞減少及上皮變化。
三、鋇劑灌腸
1、粘膜粗糙或細粒變化。
2、多發性淺地板或小盈餘缺損。
3、結腸袋消失,腸壁變硬,腸管縮短變細,可呈鉛管狀。
四、手術切除或病理解剖
可見肉眼或組織學潰瘍性結腸炎的特點。
五、血液檢查
1、血常規貧血常見,主要由失血和缺鐵引起,50%~60%的患者有不同程度的低色素貧血。疾病的急性期伴有發熱,中性粒細胞增加,有時可以看到中毒粒子。
2、紅細胞沉降率輕度或中度快。多見於重病例。在病情發展過程中,紅細胞沉降率經常被視爲觀察指標。
3、高凝狀態由於第一子的活性增高,加速了凝血質的生成,經常引起血栓性栓塞現象,特別是肺栓塞和內臟血栓最常見。此外,血小板數可明顯升高。
4、 血清蛋白電泳 嚴重者由於營養吸收障礙,可使血清白蛋白下降,α1、α2-球蛋白明顯升高。緩和期間,α2-球蛋白增加時,經常發出復發信號的發作時γ-球蛋白下降時,經常提示預後不良。
5、電解質紊亂在嚴重病例中,常有明顯的電解質紊亂,特別是低血鉀突出。主要是由於患者頻繁的腹瀉,丟失了大量的電解質所致。
六、糞便檢查
紅細胞、白細胞、糞便潛血檢查陽性。
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