潰瘍性結腸炎性應該如何檢查?小兒潰瘍性結腸炎活動期有什麼表現?
本文已影響9.88K人
本文已影響9.88K人
潰瘍性結腸炎性關節炎的病因多種多樣。一旦出現相應的臨牀表現,應及時進行詳細系統的檢查,發現是否有疾病。那麼,潰瘍性結腸炎性關節炎患者應該如何進行相關檢查呢?
實驗室檢查
1.低色素性小細胞性貧血是血常規和血沉貧血。中性粒細胞增多,血沉增快。2.常規糞便中有血、膿、粘液。特異性結腸炎的病原體,如大便培養孵化、無痢疾桿菌、溶組織阿米巴血吸蟲卵、毛蟲等。3.生化學檢查由於第三次生化學檢查Ⅷ因子活性增加,加速了凝血活酶的生成,可致高凝血狀態,血小板數可明顯升高。嚴重者血清白蛋白降低,a1和a2球蛋白顯著升高。在緩解期,a2球蛋白增加,常是病情復發的信號。本病發作時如γ球蛋白下降常表明預後不良。嚴重患者可能有明顯的水電解質紊亂和低鉀血癥。4.免疫學檢查類風溼因子陰性,但類風溼因子與類風溼關節炎等其他風溼病重疊時,類風溼因子陰性LE細胞抗核抗體或其它自身抗體均爲陽性。IgG可正常,也可降低;IgA它可以升高或降低。約半數病人E-玫瑰結形成數降低,pHA試驗降低,HLA-B27陽性5.兒童潰瘍性結腸炎實驗室檢查包括大便常規、培養和完整的血常規。兒童潰瘍性結腸炎活動期間,血沉增加快,白細胞增加,血清白蛋白降低,球蛋白顯著增加,γ-球蛋白下降,免疫球蛋白IgE減少、T細胞和T細胞亞羣數量下降,表明患兒病變部位有免疫複合物。急性期反應物(血沉,C克羅恩病兒童90%的反應蛋白和血清粘蛋白水平升高,潰瘍性結腸炎相對罕見。在炎症性腸病的活動期,可見到多形核粒細胞健康搜索在炎症的腸段區域有積聚現象。
其它輔助檢查
1.X鋇灌腸可見受累段結腸袋變淺消失,邊緣光滑或粗糙。大多數淺小潰瘍可使腸邊有許多細毛刺狀突出。大潰瘍會導致結腸邊緣出現一系列大小相似、形狀相似的潰瘍小龕,但很少見。粘膜排列紊亂,厚度不同或模糊。也可以出現更深的潰瘍健康搜索這個潰瘍周圍有一個小圓圈明亮的粘膜水腫,中心有細鋇作爲潰瘍的雙重對比表明潰瘍更清晰,大多數小潰瘍會使結腸邊緣失去正常健康搜索光滑的細線狀態,顯得粗糙不均勻,像一層細皺紋紙,小突出部分是社區陰影。更大的潰瘍可以是一排不透明的小睡室突出到腸腔,前面是高密度的圓盤,鋇劑周圍有一個明亮的水腫區。慢性期主要是結腸粘膜增生的顆粒樣變化,伴有潰瘍。鋇劑填充像顯示腸管邊緣粗糙或不均勻,不同深度的小乳頭突起大小一般爲2~3mm,就像在腸壁內緣鋪了一層小石頭鋇後的粘膜圖像顯示粘膜紊亂一樣,大多數紅豆大小不同的息肉充盈缺陷慢性晚期病例主要表現爲鋇灌腸內腸壁纖維化,窄腸輪廓光滑僵硬,腸舒張或收縮不如水管,充氣不能擴大。周圍性關節炎X線檢查正常或輕至中度骨質疏鬆症,偶見骨膜炎骨侵蝕和軟骨損傷,關節強直罕見。周圍性關節炎X線檢查正常或輕至中度骨質疏鬆症,偶見骨膜炎骨侵蝕和軟骨損傷,關節強直罕見。強直性脊柱炎X線見本章第一節。2.乙狀結腸鏡檢查急性期粘膜爲瀰漫性充血、水腫、出血、糜爛、細顆粒狀,大部分形狀大小不規則、深度不同的潰瘍,覆蓋黃白色或血性滲出物。晚期患者可形成腸壁增厚和腸腔狹窄假息肉。活檢顯示非特異性炎性病變和纖維疤痕,健康搜索如糜爛、隱窩膿腫、腺體排列異常、上皮變化等。3.兒童潰瘍性結腸炎的結腸鏡檢查和X線檢查:(1)結腸鏡檢查:大多數情況下,需要結腸鏡檢查和活檢,病變的類型、部位和範圍可以根據直接觀察和活檢結果來確定。兒童直腸鏡檢查焦慮時可使用鎮靜劑。根據國內283例嬰幼兒內鏡檢查的經驗,潰瘍性結腸炎的診斷正確性爲83.3%。早期內鏡的特點是腸粘膜血管紋理消失,粘膜表現爲充血、水腫、侵蝕和小潰瘍形成,或粘膜粗糙脆易出血,晚期粘膜增厚假息肉形成,腸壁潰瘍較大,狹窄。但要注意克羅恩病腸鏡下的表現鑑別。兒童克羅恩病內鏡下,腸壁有節段性增厚粘膜。早期病變多發,邊界清晰,小紅斑隆起,逐漸變成口瘡樣小淺潰瘍。單發或多發縱形潰瘍周圍粘膜正常。後期可形成節段、跳躍性腸狹窄、粘膜卵石樣變,有時不易與潰瘍性結腸炎鑑別。但如果看到瘻管和肛裂。有利於克羅恩病的診斷。(2)X線檢查:X潰瘍性結腸炎早期,腸袋邊緣有小鋸齒狀突起,晚期腸袋消失,腸管變形。當重度潰瘍活動時,鋇灌腸可能誘發結腸擴張和穿孔。需要注意的是,外國兒童胃腸道疾病專家提倡炎症性腸道疾病兒童使用上消化道X線檢查,首先觀察胃、十二指腸,然後小腸、結腸,幫助確定病變範圍,區分潰瘍性結腸炎和克羅恩疾病。克羅恩病X線可見腸粘膜不規則結節增厚卵石樣變,或結腸袋增大,多發縱形潰瘍或裂紋潰瘍,不對稱腸狹窄,腸壁僵硬或瘻管形成。4.潰瘍性結腸炎檢查一般潰瘍性結腸炎的診斷措施適用於孕婦,但X線檢查應儘量減少。如果懷孕期間認爲有必要檢查治療方案,應確保乙狀結腸鏡檢查的安全實施,但禁止全結腸鏡檢查。必要時只考慮直腸鏡檢查,尤其是懷孕3個月內。>人類白細胞抗原>免疫複合物>免疫球蛋白A>免疫球蛋白G>免疫球蛋白IgE>抗核抗體>狼瘡細胞>白蛋白>類風溼因子>粘蛋白>糞細胞>糞便顏色>血小板>血沉>被動血凝反應>被動血凝反應>
十二指腸潰瘍能喝牛奶嗎?十二指腸潰瘍如何制定食譜?
慢性結腸炎表現
小腸壞死性結腸炎
潰瘍性結腸炎性關節炎的病因有哪些?腸道感染會引發關節炎嗎?
得了慢性結腸炎如何護理
慢性結腸炎表現
消化性潰瘍的檢查
十二指腸潰瘍吃什麼藥好 十二指腸潰瘍治療方法
消化性潰瘍有什麼危害
消化性潰瘍症狀
消化性潰瘍病因
慢性結腸炎如何根治
消化性潰瘍有什麼症狀
什麼是消化性潰瘍
消化性潰瘍如何治療
什麼是消化性潰瘍
潰瘍性大腸炎能不能吃微辣
慢性結腸炎病因
潰瘍性鼻炎怎麼治療
有早產兒壞死性結腸小腸炎怎麼辦
皰疹性咽峽炎潰瘍期
慢性結腸炎如何根治
潰瘍性結腸炎症狀 潰瘍性結腸炎表現
腸道感染會引發關節炎嗎 潰瘍性結腸炎性關節炎的病因有哪些
【小兒潰瘍性結腸炎的症狀是什麼】寶寶潰瘍性結腸炎有什麼臨牀表現
新生兒壞死性結腸小腸炎手術
小腸壞死性結腸炎超聲檢查下的表現是什麼
慢性結腸炎能活多少年
十二指腸胃潰瘍該注意什麼
皰疹性咽峽炎潰瘍期