淋巴瘤化療後白細胞下降需要用藥嗎?
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淋巴瘤化療後還需要輔助其他治療嗎?輔助治療是爲了改善化療副反應嗎?
化療後的間歇性患者有很多副反應,輔助治療是爲了改善副反應:
①白細胞下降到一定數值時,患者需要提高白治療,口服補血藥
②化療後的噁心嘔吐,患者需要口服或靜脈輸入止吐藥物,3~5天的症狀可以緩和
③食慾不好的患者需要口服孕酮類藥物來增加食慾
便祕的患者可能會使用通便藥物
反應嚴重的患者使用正理氣中藥物,幫助患者舒適度過間歇性治療。此外,患者還要注意清淡飲食,多飲水,多吃粗纖維的蔬菜水果,這對患者的噁心、嘔吐、便祕等症狀都有幫助。多攝取高蛋白食物加強營養,也有助於骨髓造血功能儘快恢復。天津市腫瘤醫院腫瘤內科張來
白細胞下降多少時,患者需要使用白藥?升白藥有什麼副作用?
白細胞下降並不可怕,可怕的是合併感染。
①暫時骨髓毒性時,白細胞(3.0~3.9)*109/L時通常不處理
②白細胞(2.0~2.9)*109/L,患者無發熱或感染時,可暫時觀察
③合併發熱或感染時,需要抗感染和升血小板治療
④白細胞低於2.0*109/L時,無論發熱如何,都需要使用升白藥。
要注意的是:驗血的時間點很重要。化療結束後第5-6天是白細胞下降的開始,如果此時白細胞在2.0*109/L左右,需要及時處理。如果不處理白細胞會持續下降,可能變成三度或者四度骨髓毒性。化療後17~18天,白細胞高於2.0*109/L,不發燒不用處理,因爲此時白細胞處於上升階段,可以自行恢復。
一些初次使用升白針的患者反映,注射後會出現比較嚴重的骨痛症狀,輕者會出現脹痛,重者會出現難以忍受的刺痛。這種患者在注射前30分鐘可以服用解熱鎮痛類藥物,緩解副作用。
用升白藥後白細胞始終不能上升的患者是什麼原因呢?
白細胞始終不上升的原因要具體分析:
①有些老年人骨髓造血功能不好,多次化療後骨髓造血功能更差,白細胞很難儘快升起來;
②有些患者接受過具有造血功能骨骼的化療,例如骨盆的放療,白細胞可能也升不上來;
③長期服用具有骨髓毒性的藥物抑制了造血功能,白細胞也不容易上升;
④患者進食差,營養吸收不好,白細胞上升也不會很快。所以,要根據患者的情況,進行個體化分析。
白細胞長期上不去會影響化療效果嗎?
白細胞長期不上升,實際上會延長化療週期和化療間隔。化療間隔時間延長几天沒有影響,錯過兩到三週可能會影響化療的治療效果。發生這種情況時,需要諮詢專家。
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