肺結核治療方法——抗結核化藥物治療(簡稱化療)
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肺結核病人是由病菌感染引起的,治療是一項長期艱鉅的任務,抗結核藥物治療對結核的控制起着決定性的作用,合理的化療可以使病竈全部滅菌、痊癒。讓我們來看看肺結核治療方法抗結核藥物治療(簡稱化療)。
抗結核藥物治療原則在疫情病學方面,主要作用是縮短結核病感染期,降低死亡率、感染率和患病率。每個患者都是達到臨牀和生物治癒的主要措施。合理化療是指對活動性結核堅持早期、聯用、適量、規律、全過程使用敏感藥物的原則。臨牀上有結核毒性症狀、痰菌陽性、X線病竈具有炎症成分,或是病竈正在進展或好轉階段,均屬活動性肺結核,是化療的適應證。對硬結已久的病竈則不需化療。對於部分硬結、痰菌陰性者,可臨牀觀察一段時間,若痰菌仍陰性,X線見病竈無活動表現、無明顯結核毒性症狀者亦不必化療。
1.初期、聯用、適量、規律、藥物活動性病竈處於滲處於滲透階段,或乾酪壞死,甚至形成空洞,病竈內結核菌以a羣菌爲主,生長代謝旺盛,抗結核藥物起到殺菌和抑菌的最大作用。此時,病竈局部血管豐富,藥物濃度也較高,可使炎症成分吸收、空洞縮小或關閉,痰菌陰轉。所以早期對活動性病竈進行合理化療,可以獲得滿意效果。
實驗證明肺內每1g乾酪竈或空洞組織中約有結核菌106-1010條。從未接觸過抗結核藥物的結核菌,對藥物的敏感性並非完全一致。每105-106個菌結核菌中,由於細胞突然變化,可以對異煙胺和鏈黴素進行耐藥性。同時,這兩種藥物的耐藥性約爲1011種結核菌中只有一種,同時耐藥性約爲3種的菌物較少。由此可見,只用一種藥物治療,可以消滅大部分敏感菌,但少數耐藥菌繼續繁殖,最後形成耐藥菌的優勢。但是,如果連接2種以上的藥物,耐藥菌很少見,效果比單藥治療好。
用藥量應適當。藥量不足,組織內藥物達不到有效濃度,療效差,細菌容易產生繼發性耐藥性。濫用藥物和藥物量過大,不僅浪費,而且容易產生毒副作用。結核菌生長緩慢,偶爾繁殖(b、c菌羣),因此藥物應長期保持體內有效濃度。定期使用藥物,但早點停藥是化療成功的關鍵。嚴格遵循化療方案訂購的給藥次數和間隔(例如每天1次或每週3次),以免遺漏或中斷。療程不足使治療不徹底,增加複發率。堅持合理用藥,一般痰菌陰轉率達95%以上,停藥5年後複發率低於2%,病死率顯着下降。合理化療可在門診定期隨訪。由於傳染源減少,結核病的流行也得到控制。
肺結核治療方法抗結核化藥物治療(簡稱化療)在此介紹,肺結核的危害不可估量,認真進行治療、管理、預防、檢查各環節,切實檢測必治、治療,改善結核流行狀況
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