針對兒童肺結核的藥物治療方法
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兒童患肺結核常有長期低熱、咳嗽、食慾差、消瘦、盜汗、疲勞等表現,重症兒童可出現嚴重中毒症狀。如果結核性腦膜炎沒有及早治療,可以留下身體癱瘓、精神和行爲異常、智能低下等後遺症。因此,預防工作非常重要。總而言之,結核病的預防應採取綜合措施:
(1)按時接種卡介苗。實踐證明,接種卡介苗的兒童結核病患病率和死亡率大幅下降,少數人接種後,接觸肺結核病患者仍感染結核病,但病情明顯減輕。
(2)定期體格檢查。如果發現患者,應進行相應的管理和治療。痰液結核菌陽性消毒者應隔離治療。
(3)牛奶應嚴格消毒後食用。
(4)加強體格鍛鍊,供應豐富的營養食品。除了述預防措施外,臨牀已開始進行藥物預防。藥物預防結核病的對象是
1、卡介苗尚未接種,但結核菌素試驗(OT試驗)陽性嬰幼兒表明體內有結核菌。
2、新近OT試驗由陰性轉爲陽性的兒童。嬰兒接種卡介苗2個月後,體內對結核菌產生了抵抗力,OT試驗發生了異常反應。如果有陰性反應,表明卡介苗接種不成功,必須重新接種。OT試驗陽性的兒童,機體的抵抗力隨着時間的推移逐漸減弱,每3~6年再次進行OT試驗,如陰性者,必須重新種植卡介苗。兒童OT試驗陰性時,未接種的幼苗變成陰性,表明感染了結核桿菌。
3、OT試驗強陽性兒童。
4、肺部x線檢查正常,但有早期結核中毒症狀,OT試驗陽性者。
5、OT試驗陽性兒童患麻疹或百日咳時。
6、接觸開放性肺結父母或其他家庭成員的兒童。臨訂上常用的預防藥物是異煙肼,每日劑量爲每千克體重10毫克,一次服完,療程從數月至半年。除服藥外,小兒還需定期作胸部X線檢查。
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