有效預防肺結核感染的方法

肺結核這種疾病的感染性非常強，如果想遠離這種疾病，在日常生活中首先要控制感染源，切斷各種感染途徑，提高自己的抵抗力，有效避免自己生病的可能性。今天，我們來說明一下如何有效預防肺結核感染。

防止結核菌傳播的方法和建議:

1、注意隔離，減少接觸感染源:

防止肺結核結核患者，患者不得與擁擠的人接觸頻繁的場所活動或工作。家屬發現肺結核患者，除了積極治療和頻繁通風外，患者最好單獨住在一個房間裏，無條件的人應該分牀睡覺。

2、減少結核菌傳播:

a、加強健康教育，瞭解結核病的危害和傳染方式，養成人人不隨地吐痰的衛生習慣。

b、結核病患者痰應進行焚燒或藥物消毒處理。

c、患者在咳嗽、打噴嚏時，應用手帕捂住嘴或戴口罩，避免近距離面對他人大聲說話。

d、患者使用的痰盂、牀單、枕巾、蓋子、口罩、手帕、衣服、餐具、洗漱用品應經常消毒清洗。

3、減少環境中結核菌濃度:

結核菌容易在通風不良的密閉環境(如冬季居室、擁擠的集體宿舍和工作室)傳播。因此，必須養成定期打開窗戶換氣的習慣，儘量讓陽光進入室內。

4、爲兒童接種卡介苗:

接種卡介苗可以使兒童產生一定水平的特異抵抗力，減少感染機會，或者在感染自然結核菌時限制細菌的生長繁殖，減少細菌數量，預防兒童結核病，特別是結核性腦膜炎、血行傳播性嚴重結核病接種對象是新生兒。

有些肺結核患者在生病時懷孕，對嬰兒有害嗎？

妊娠結核病是指母子或胎兒在妊娠全過程中和產後哺乳期發生的結核病。由於我國結核的高感染率和高發病率，妊娠結核病的發病率也比較高，據報道，部分貧困地區的孕婦中，其發病率高達5.7%。同時，由於妊娠結核近1/3~1/2患者缺乏明顯症狀，或者症狀與妊娠期的生理反應非常相似，容易誤診或誤治，結核的傳播和重症化。

儘管目前有很多學者認爲，隨着強有力化療方案的推廣並日趨完善，妊娠對結核病的發展影響逐漸減小，但在臨牀工作中，我們依然發現妊娠期間，由於新陳代謝、血液循環、免疫和內分泌等功能改變，對於結核病的康復仍存在許多不利因素。如妊娠時甘油三酯增加，有利於結核菌的生長繁殖;孕婦免疫功能降低，尤其是T淋巴細胞功能降低，加之妊娠期毛細血管通透性增加，容易造成結核菌的播散;妊娠期卵巢分泌激素增加，肺呈充血狀態，易致反覆咯血;孕婦體內因胎兒發育，鈣質消耗增加，從而降低了結核病竈的鈣化能力;早孕期由於噁心、嘔吐等妊娠反應，影響孕婦營養吸收，亦可加劇結核病情。另外妊娠尤其是前三月也給抗癆藥物的選擇帶來了不小難度，如利福平存在致畸作用，可出現肢體殘廢、中樞神經系統病變等;鏈黴素存在耳毒性，可致先天性耳聾;乙胺丁醇存在眼毒性，可能致視力減退、視野縮小、視神經炎;吡嗪酰胺的孕期安全性也未得到證實等。沒有這些一線抗癆藥物，其療效肯定會大打折扣。

結核病對妊娠同樣存在許多不利影響。首先結核病可使妊娠併發症，如流產、難產、子癇等發生率明顯增加，並可能導致血行播散。另外，胎兒可能通過胎盤、吸入羊水或分娩時感染結核桿菌致早產或死胎。同時肺結核病人在診療過程中還要經常進行胸片或胸CT等檢查，不可避免地接觸大量X線，這對孕婦和胎兒均是有害的。另外孕期聯合應用多種抗癆藥物，出現咯血、中毒性肝炎等併發症時亦須大量應用各種藥物，這些藥物可能存在多種不良反應，這也增加了孕婦的緊張和焦慮，等等這些均不利於胎兒的健康發育。

儘管活動性結核不是終止妊娠的絕對指徵，但從優生和控制結核的角度來看，活動性和重症結核患者應採取避孕措施，一旦妊娠在最初的3個月內中止，爲了避免逾期引產和刮宮術而引起嚴重併發症特別是對於重症活動性結核病肺結核合併肺外結核，病情嚴重的結核病伴有糖尿病、心肝腎功能不全等慢性基礎疾病的嚴重妊娠反應，影響接受抗結核藥物的肺結核反覆咯血的耐多藥結核患者等應該更快中止妊娠。同時，建議在懷孕前進行必要的健康檢查，儘快發現結核病，儘快治療，病竈穩定2~3年後考慮懷孕。

專家介紹，結核病對孕婦的影響，爲了保證自己的健康和擁有健康的嬰兒，孕婦在日常生活中也要做好各種預防工作，提高自己的體質，不要患結核病，影響自己的健康，危害嬰兒。