應該如何預防痛風和高尿酸血癥?痛風病人腎尿酸結石的發病率很高嗎?
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1.致殘分析
(1)痛風的急性關節炎和慢性關節炎會影響全身大小的多個關節。急性關節紅、腫、熱、疼痛和活動有限。隨着急性關節炎的反覆發作和關節內痛風石的增加,關節結構會損害關節畸形和活動障礙。
(2)痛風患者腎尿酸結石的發病率約爲25%,結石堵塞腎小管,可引起急性腎衰竭,危及患者生命。
2.人羣預防對有關節疼痛的中老年男性病人都應該考慮有痛風性關節炎的可能,可測定血清中尿酸的含量進行篩選。
3.個體預防
(1)一級預防:飲食控制:痛風患者應採用低熱量飲食,以保持理想的體重。同時,避免高嘌呤食物,主要包括動物內臟、沙丁魚、蛤蜊、蛇、海鮮和濃湯,其次是魚、蝦、肉、豌豆等。各種穀物製品、水果、蔬菜、牛奶、乳製品、雞蛋、豆腐豆漿,含有最少的嘌呤。嚴格戒酒,多喝水,保持尿量。
(2)二次預防:避免尿酸結晶的原因:避免感冒潮溼、過度疲勞、精神緊張、穿鞋舒適,防止關節損傷,小心使用影響尿酸排泄的藥物,如利尿劑、小劑量阿司匹林等。有典型關節炎發作的中老年男性應考慮該疾病,以實現早期診斷。
防治伴發疾病:同時治療伴發高血壓、高脂血症、糖尿病、冠心病、腦血管疾病等。
(3)三級預防:對於有穿破巨大痛風結石危險或影響關節附近關節功能的患者,應考慮手術切除。對於已穿破形成竇道的患者,可刮除尿酸鹽晶體,待肉芽組織形成後再植皮。如果關節嚴重受損,必要時可以進行關節融合。
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