體外碎石有哪些禁忌症
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體外碎石,全名體外衝擊波碎石(ESWL)是利用液電式高位放電產生的巨大能量,聯合超聲波定位,將其集中在結石的表面區域,連續多次放電衝擊,粉碎結石,排出體外。這主要適用於泌尿繫結石,有嚴格的指點。對於結石大小,它一般適用於大於0.6cm、小於2cm的結石,並經過藥物排石無效的結石。對於結石位置,它對於腎盂結石療效較好,而對於輸尿管下段結石效果較差。
體外碎石禁忌症
1、孕婦結石患者不得進行碎石,特別是下段輸尿管結石不得進行ESWL治療,避免衝擊影響輻射對胎兒產生不良影響,產後可進行碎石。在嚴格控制下可以使用ESWL治療疼痛難忍的中上段輸尿管結石,國內外報道了很多對孕婦進行ESWL治療的研究報告書,但沒有發現ESWL治療對嬰兒的影響。
2、患糖尿病的患者,即使病情沒有得到控制,也不適合碎石,避免不良情況的發生。
3、嚴重感染或急性感染者,操作前應認真考慮。因爲體外碎石可能會加重感染,導致菌血症、毒血癥等嚴重症狀。
4、高危患者和單個、多個器官功能差的患者,如心力衰竭、腎功能不全、獨腎等患者,在緊急情況下可以在當時的醫療條件控制下進行EWSL治療,萬一發生突發情況,必須立即處理。
5、碎石不適用於肥胖患者。
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